尽心尽力，是他从医的唯一“标尺”

"您从医的‘标尺’是什么？或者说，自我要求和对身边人的希望是什么？”

面对这样的问题，或许不同的医生会给出不同的答案。就像一千个人眼中，有一千个哈姆雷特。

当这个问题摆在胸心外科主任丁国文面前，他略略沉默了一会儿，然后抬起头来，很郑重地说了四个字：“尽心尽力！”

这个含义挺宽泛的词，对丁国文而言，有着怎样的深意？过去的20多年里，面对“流水一样的患者”和“铁打一样的岗位”，他的“尽心尽力”又会有着怎样的体现？

平时沉默低调的丁国文，打开了话匣子。

入门：一次连续陪伴患者18天的经历

如果不是静下心来好好梳理梳理，丁国文“差点都忘了原来已经工作27年了”。

不过，虽然对“27年”这个时间跨度概念模糊，但他对自己进入镇江市第一人民医院第一天的时间，倒是记得清清楚楚：1991年8月4日。也正是从这一天开始，丁国文开始了在这家医院胸心外科这个“铁打一样的岗位”上工作的日子，直至今天。

同样在27年前给丁国文留下深刻印象的，还有那年冬天他亲历的一件事。这件事，被他当成了“入门第一课”。

"记得1991年冬天下了一场很大的雪。一天晚上，正巧我值班，突然送来了一个年纪大约十七八岁的小伙子。送他来的人说，‘是被火车撞’。”说起这件事，丁国文的思绪立刻回到当年，许多细节也开始一一呈现，“小伙子送来的时候情况很严重，多发性肋骨骨折、血气胸，颅内也有出血情况。可以这么说，按照当时的医学水平和我这个初出茅庐小医生的判断，把命救回来的几率其实不会很高。不过，既然人来了，我们做医生的就得救，尽力救。一个中学生，太年轻了。”

接手病患的丁国文，在完成初步诊断、电话通知住在医院附近的科主任后，开始为手术做准备。来到手术台边，站到无影灯下，作为接诊医生的丁国文以手术一助的身份，协助着科主任做手术。这一站，就是几小时。“当时没有太多想法，就是配合主任做好手术，只有手术成功了，才有更大机会挽留住这条年轻的生命。”

好在手术是成功的，患者随后被推进了只有两张病床的监护室。不过，由于伤情太重，患者在术后不久就出现了呼吸窘迫综合征，加之当时呼吸机等医学设备远不如现下的先进，患者的生命体征急速转恶，而且迟迟没有好转的迹象。

怎么办？

丁国文选择了伴随：从患者进入监护室开始，除了吃饭、洗澡、换衣服，其他时间全部都在医院度过。“那时候科室人手紧，不管是什么年资的医生，都是每三天要值一次24小时的班。我这人，觉又比较少，所以干脆就在病房里陪着他，随时观察他的病情动向，万一出现点意外，还能及时请主任们来救治。”丁国文说，“这一陪，就是18天，直到患者病情好转且平稳后，我才恢复到正常的工作节奏中。当然，我手上也不是这一位患者，但在他身上，我确实投入的精力要多很多。”

看到还在上中学的小伙子一天天好起来，丁国文越发觉得当年老师和主任们的话是对的。也是经历过这件事之后，尽力，成了他接诊、救治岁月中的核心要求。

成长：从前辈的身上学到很多好传统

"一个医生，从低年资到高年资，是一个不断学习、不断操作的过程。我记得老主任和我说过一句话，至理名言：外科医生的成长是在病床边完成的。”谈及自己成长的过程，丁国文谈得更多的词，是“传统”，“在我们医院胸心外科，有很多我认为很好的传统一直延续着。”

丁国文所说的“传统”之一，是“主任或者上级医生，不管每天忙到几点，都会到自己救治的患者旁边看一看、问一问”，“比如我陪了18天的那个小伙子，老主任就是每天如此”。

这样做的好处是什么？

丁国文的感悟是：在动态跟踪中及时发现和处置问题；在接触过大量患者后总结出一些经验，用来为今后的患者作出一些前瞻性的预判或预防；让患者充分感受到“医生始终在身边”，避免因为沟通不畅导致的“被忽略”的错觉。“换句话说，就是多尽点心，多留些意。”

另一个“传统”，是关于上班时间的。“一般来说，医院医生的到岗时间是早晨8点，然后开始查房，查房结束后，各自开始一天的工作。该手术的手术，该讨论治疗方案的讨论，该做案头准备工作的就继续准备。”丁国文说，“但我们胸心外科不是。我们的医生到岗时间，是早晨7：30。争取在8点时完成查房。”

这个“传统”，也是丁国文从前辈身上继承下来的。“当时也是这么一天天过来的，也没觉得有什么特别。其实我们学科要早一点，也有自己的特殊性。”丁国文解释，“胸心外科的患者，往往病情比较危重，年岁也会有些大，合并症、基础病也相对多些，加上胸心外科的手术时间也比较长，所以不早点‘开工’，对一天的工作都会造成时间上的压力。”

如今已年过五十，又身为主任医师、科主任的丁国文，身体力行地按照这些“时间上的传统”过着每个工作日，结果是，不仅是科室里的医生，就连在医院进修的规培生、在镇江学医的外国留学生，也是7点半之前就来到科室，“其中不乏前一天做手术做到当天凌晨才下台的医生”。

如果说还有传统，那就是‘急性子’。”说到这儿，丁国文笑了起来，这个看上去很是温和的男人，自称“性格其实挺急的”。而且，在他眼中，“外科医生性子都比急”，“不急不行啊，患者送来的时候病情就急，哪里容得了医生再慢条斯礼的做事。当然，我对年轻医生也有要求：再急，对患者和家属说话时，都要耐得住性子，要说清楚、说明白，求得医患之间尽量多的共识”。

带动：将心比心地做好治病救人的事

"这是一条生命，它的背后，是一个甚至更多家庭。”

"遇到再复杂的情况，都要保持一颗平常心，尽全力去努力。”

"人在做，天在看。哪怕遇到患者或者家属的情绪有波动，也要将心比心地去对待。”

"大胆去尝试，小心去操作，在临床和科研上齐头并进。”

这些，都是市一院胸心外科医护人员经常能从丁国文那儿听到的话，也能在工作中看到这位长者是如何“行胜于言”的。

从医近三十年，丁国文坦言自己也不止一次经历过，由于病情的变化带来的患者和家属情绪上的变化。但每每遇到这种情况，丁国文无论是对自己，还是对年资低一点的同事，都一再强调“先治病、先救人，找到解决方案后再谈其他的事”。所以，许多医患间的误解、冲突，也能在很快时间里得到化解，“其实，无论医生还是家属，目的都是为了患者的病痛得到及时妥善的解除，只要心里始终绷着这根弦，做到将心比心没那么难”。

如今在医患关系间，存在着这样一种舆论场“医院要挣钱，医生就会嫌贫爱富”。对这种所谓“社会认知”，丁国文倒觉得更应该有点“爱富更爱贫”的境界，“这么说或许不恰当，但实际上，越是家庭困难的人，越需要得到公平的重视、更妥善的治疗”。也是在这个思维的指导下，丁国文和他的同事们，不止一次自掏腰包帮助一些确实急需帮助的患者。

      如果能把治病救人的事尽力“做好”？

丁国文举了个案例：前不久有过一个食道破裂导致脓胸的家庭贫困患者，其妻子和儿子都是残疾人，遇到这种情况，可能有些医生因为棘手就会选择放弃或者保守治疗，但丁国文和团队里的年轻医生们，选择了别人没尝试过的“带蒂肋间肌填充瘘口”手术方案，行脓胸廓清术，切除增厚的纤维板，取下肋间血管保存完好的肋间肌“堵住食道破裂的瘘口”，术后患者顺利康复，最终为这个家境窘迫的残疾家庭保住了全家的支柱。

做任何事都要对得起良心。”这，就是丁国文对自己行医为人的要求。