术后4天突发肺栓塞 介入手术救其一命

金山网讯  胸闷、气喘、呼吸困难……看似术后身体虚弱的症状，背后却隐藏着一个狰狞的“杀手”。上个月，薛女士在肿瘤根治术后第四天突发肺栓塞，舒张压一度降至40mmHg，命悬一线。所幸医生迅速识别，将其紧急送往介入放射科进行抢救，经过介入治疗，最终击退死神，患者转危为安。

7月27日，在市四院妇科接受肿瘤根治术后的第四天，薛女士突然毫无征兆地心慌、胸闷、喘不上气，继而发生呼吸困难，检查结果提示为肺动脉栓塞，薛女士被急转至ICU抢救。

与其他部位的血栓相比，肺栓塞更加凶险。由于手术后久卧，血液循环不畅，很容易在下肢静脉形成血栓，一旦栓子随着血液循环“游走”到肺动脉，堵住了动脉血管，气体交换被中断，就会引起肺栓塞，导致猝死。

时间就是生命，抢救不容一刻耽搁。妇科赶紧联系介入放射科，做好抢救准备。“当时患者送来时，指脉氧83，血压85/40mmHg，栓子就卡在肺动脉口，情况十分危急。”介入放射科主任朱永强在介入抢救方面积累了丰富的经验，他深知，如果采用全身溶栓的方法，药物难以对栓子“靶向打击”，于是先行股静脉穿刺，导管进入后，将栓子“打碎”，然后注入尿激酶，“点对点”接触溶栓。“手术开通了1/4肺动脉，患者血氧升至90多。”朱永强说，由于堵住薛女士肺动脉的栓子比较大，难以一次性溶解，于是在其体内放置了一根溶栓导管，24小时持续注入溶栓药物，3天后复查，薛女士深静脉血栓全部消失，生命警报宣告解除。

朱永强表示，肺栓塞是一种非常凶险的疾病，如果抢救不及时，死亡率高达80%左右。孕产妇、长期卧床者、肿瘤术后患者、长期口服避孕药者均为肺栓塞高危人群，需要积极预防。血栓高风险者的物理预防措施主要有气压垫、弹力袜等。高危人群要避免下肢长期受压，产后、术后若无法下床活动，可尝试缓慢屈膝、活动双腿双脚等简单的活动，一旦出现气促、胸闷、咳嗽、下肢肿痛等症状，应及时就医。 （杨泠 冯煊）