世业镇卫生院：小医院里有大民生

11月29日上午，受降温影响有些感冒的丹徒区世业镇村民魏定瑜，在晨间遛弯时遛到了镇卫生院。花1元钱挂号后，他熟门熟路找到自己的家庭医生巫蓉。开了感冒药，魏定瑜又来到医院里的“健康小屋”给自己测血压，“高压126，低压92，稍微高了一点点，可能刚刚下楼走得急了。我等会儿再测一遍。”魏定瑜自我“诊断”道。

今年75岁的魏定瑜在世业镇土生土长，住在距镇卫生院两公里不到的东大坝村。近年来，独居的他一得闲就会来卫生院的健康小屋，每每走进这间为方便村民自助进行健康监测而设立的小平台，魏定瑜都会想起5年前那个激动人心的场景。

2014年12月13日下午，魏定瑜正在健康小屋内测血压，来镇江视察的习近平总书记走了进来，与他亲切地握手交谈。从那之后，魏定瑜一年年感受并见证了卫生院发生的巨大变化。

“以前医院里的设备很少，有大毛病都要去市区的医院看，现在该有的设备我们都有了，市里大医院的专家也会定期来坐诊，每个月还有家庭医生在固定时间上门给我们这些慢性病患者服务。我的血糖已经从5年前的10降到现在的6了！”魏定瑜说，让他和老邻居们感到“神奇”的是，他们在镇卫生院拍的片子居然能让市里的专家同步诊断。

“镇卫生院与市一人医已实现X光片、心电、超声的实时传输和远程会诊，市区大医院有的诊间结算系统、手机微信签约平台，我们也都已开发。”世业镇卫生院院长胡小忠介绍，这些都是镇卫生院推进“智慧医疗”的建设成果。

自总书记视察后，世业镇卫生院致力于全面提升医疗卫生服务均等化水平，让“小病不出岛、大病有依靠”的梦想格局一步步走进了现实。

为推进全岛慢性病精细化签约式管理，世业镇卫生院将30名医务人员组建成5支“3+X”家庭健康责任团队，通过走村入户的方式为村民提供零距离的健康服务，并在国内首推“1+1+1+X”慢性病管理模式。“目前建立的电子档案共1.29万份，管理的高血压、糖尿病患者共2163人，规范化管理率达到了74%。”胡小忠介绍，世业镇卫生院与市医疗集团成立了“全-专联合门诊”，目前开设有心血管、糖尿病、中医内科等6个联合门诊，所有专家的坐诊时间就张贴在大厅的醒目位置。5年来，市医疗集团共派出医生1763人次来卫生院参加联合门诊，完成专科诊治12666人次，康复门诊诊治10265人次。截至2018年底，世业镇卫生院的门诊量较2014年底增长39.9%。

“没有全民健康，就没有全面小康。”习总书记在视察世业卫生院时提出的“两康理论”，被醒目地书写在镇卫生院正对大门的墙壁上，也被卫生院5年来全力践行着。在造福世业村民的进程中，世业镇卫生院已成为我市基层医疗体系建设中的示范样本，为解决农村群众“看病难、看病贵”的问题提交了一份“世业答卷”。

【领导议政】

市卫健委主任、党委书记胡云霞介绍，2015年以来，我市以习近平总书记调研指示精神为指引，不断提高基本医疗和公共卫生服务均等化水平。其中，世业镇的健康发展模式是我市基层医疗卫生服务体系，乃至健康城市健康村镇建设的一个“缩影”。

5年来，世业镇卫生院在服务能力、业务帮扶、健康管理、健康环境优化上都取得了显著成效。卫生院与市一人医等5家上级医院联合开设了6个全——专联合门诊，下派医生年度累计服务超过250天；世业镇所有高血压、糖尿病患者均纳入慢性病规范化管理。

与此同时，2015年开始，我市在世业镇实施“农村改厕提升工程”，集中两年时间完成了3000多座户厕改造和提档升级，率先实现无害化卫生户厕全覆盖。之后，又协助、指导世业镇围绕改善健康环境、优化健康服务、培育健康人群等方面持续发力，建成首批“江苏省健康镇”。

“市卫健委已连续三年出台推进基本医疗卫生服务均等化工作方案，更大力度地推动医疗卫生资源下沉，更大范围地扩大优质医疗卫生资源覆盖面，更高层次地提高群众看病就医水平。”胡云霞表示，下一步，我市将在继续加强对基层的人才政策扶持、加快分级诊疗制度建设的同时，全力落实健康中国行动，全方位全周期保障人民健康。

【专家点评】

“小医院，大民生。我们不能孤立地去看世业卫生院。它不只是一个乡镇卫生院，它反映的是一种基层卫生单位的服务体系建设模式。”镇江高等专科学校党委书记林枫如是说。

林枫认为，从2014年在视察世业镇卫生院时首次提出“没有全民健康，就没有全面小康”的“两康理论”，到2016年在全国卫生与健康大会上全面阐述卫生健康新思想，再到在党的十九大报告中提出“实施健康中国战略”，习近平总书记在卫生健康领域内的思想一直是一脉相承的。其中，“医疗卫生基本公共服务均等化”始终是核心内容之一。

距离习近平总书记视察世业镇卫生院已有5年时间。5年来，该院在完善基础设施、提升医务人员能力、医疗单位上下联动、信息化建设等方面均取得了长足的进步，走在了基层卫生单位的前列。慢性病管理、防治结合是世业镇卫生院的特色和重点工作，其服务基层的大方向也正与“医疗卫生基本公共服务均等化”相契合。林枫认为，世业镇卫生院的发展方向一直是正确的。一家基层卫生院的衡量标准就应该是看它如何服务基层、服务效果如何，听取基层的声音。

“如何将世业镇卫生院的模式发扬光大，在全市起到示范作用以及更好地走出下一步，这是我们需要思考的问题。”林枫说，5年过去了，世业镇卫生院的建设也应当有一个新的循环与思考。

本报记者 王 露