镇江市妇幼保健院多科联手 5小时抢救拼得母女平安

金山网讯  “我的命是妇幼保健院医生护士救的，要是没有他们，我今天恐怕都没有机会陪伴宝宝和家人了。”昨天是阿雅（化名）产下女儿后的第9天，还在恢复期的她提着尿袋，坚持要将一面锦旗亲手交到产科病区主任秦明美手上。

28岁的阿雅2013年剖宫产育有一女，今年年初，她再次怀孕。意外的是，此次孕期，阿雅遭遇了凶险性前置胎盘，在去医院的途中还突然发生了大出血。万幸的是，由于此前在产检时被查出该症，针对她的高危情况，镇江市妇幼保健院提前准备好抢救预案。产科、妇科、ICU、麻醉科、血液科、泌尿外科、新生儿科等“多兵种”配合协作，经过5个多小时的“浴血奋战”，最终打了一场漂亮的胜仗，拼得母女平安。

二胎妈妈产检查出前置胎盘 

公交车上突发大出血

昨天上午，在产科10楼病房，阿雅坐在病床上。她看上去面色红润，恢复得还算不错。虽然距“生死劫”已经过去了将近10天，但回想当时的场面，她仍感到“非常后怕”。

阿雅是浙江人，多年前嫁到镇江。她的二胎之路，可谓是危险重重。在怀孕17周时，阿雅就因为出血，在浙江当地医院保过两次胎，其中一次出血800毫升，25周时再次出血，产检时被检查出前置胎盘。

9月1日，孕33周+4天的阿雅在乘坐公交车去产检的路上，突发大出血。“当时，我和我婆婆都吓坏了，公交司机听到我们求助后，没到站就停了车，路上的人看到，也帮我们叫出租车。”当时，阿雅在家人的陪伴下立即改乘出租车赶往镇江市妇幼保健院。

产妇1小时流失体内50%血量

MDT团队5小时抢救成功保命

产科接诊后，当即启动应急预案，通知医院MDT团队会诊。经检查诊断，不排除胎盘植入的可能，且入院时出血量已达500毫升左右。

临床上，凶险性前置胎盘患者在孕期、产时会大出血，并因此失去子宫甚至生命。针对阿雅的情况，团队进行详细的术前评估、分析及讨论，决定为阿雅施行剖宫产手术+全子宫切除术，并迅速制定了周密的手术治疗方案。

10:30，产科主任陈廷美、产科病区主任秦明美上台，其他科室成员积极配合，严阵以待。

不久后，一名体重2000克的女婴降生。就在现场医护人员还没来得及为新生命欢呼时，大家最担心的状况还是发生了：产妇胎盘大面积植入，子宫下段呈紫色，向外膨隆，表面都是怒张的血管；持续性大量出血，1小时就流掉了体内约50%的血液；子宫与膀胱致密粘连，解剖层次不清；血压一度下降至52/30mmHg，心率120-130次/分……一道道难题拦在医生面前。

好在术中可能出现的后果都事先采取了应对措施，在多科室医生的共同努力下，一边维持产妇生命体征，保护重要脏器功能，一边维持输血和手术。历经五小时惊心动魄的抢救，最终阿雅母女平安。

目前，阿雅恢复良好，即将出院回家。

提醒：剖了再剖，产妇风险大，准妈妈定期产检，不可少。随着二孩政策的放开，凶险性前置胎盘的发病率也明显增加。

专家介绍，女性正常妊娠时，胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫的下段，下缘达到或者已经覆盖宫颈内口，即为前置胎盘。而凶险性前置胎盘是指附着于子宫下段剖宫产瘢痕处的前置胎盘，常常合并有胎盘植入，产后出血量往往较大，会危及生命。

其实，前置胎盘在孕妇产检时是可以被发现的，阿雅此次成功“获救”，及时就诊、多学科救治，定期产检缺一不可。秦明美提醒，有生二胎打算的女性，在身体条件符合自然分娩指征的情况下，头一胎最好能够选择顺产；有过剖宫产史的孕妇再次怀孕后，一定要警惕孕囊附着在切口附近，要按时、规范地进行产前检查，积极和医生沟通，一旦发现有前置胎盘的情况，及时到具备救治资质和实力的大医院，行多科联合救治。

（杨泠 芮春燕 王岚）