江苏大学附属医院逆转局面让断腕“重生”

金山网讯 记者今天（11月5日）从江苏大学附属医院获悉，该院手外科团队成功将一名腕掌关节离断部分达90%以上的患者“重生”。

原来，10月31日下午，65岁的打工者王某，遭遇了一场“电锯惊魂”。因为操作失误，他的左手腕被电锯生生切断，腕掌关节离断部分达90%以上。在被紧急送至江大附院急诊科后，手外科团队连续奋战了近9小时，终于逆转局面，让断腕“重生”。

断腕之后，鲜血直流，钻心的疼痛让王某痛苦不堪。救护车到达后，简单对其包扎了伤口，迅速送至医院救治。“患者到达急诊后，我们冲洗、固定、包扎伤口后，赶紧为他做了X光片检查，检查结果显示其腕掌关节90%以上离断，伤势非常严重。”急诊科手外科副主任医师尹其翔说，肢体离断后最佳抢救时间是6～8小时内，越早救治成功率越高，而电锯伤是高能量损伤，再植手术难度大、风险也高。

在快速完成各种检查后，手外科团队立即将王某送入手术室，尹其翔和主治医师苗振军为王某实施断腕再植手术。

下午16点55分，手术正式开始。尹其翔介绍，断腕再植的手术难度主要在于吻合量大，需要将断离的骨关节、神经、动静脉、肌腱等一一进行匹配和重建，对医生技术和耐力都是一个考验。“肌腱、神经和血管的吻合是个精细活儿，平均吻合一根肌腱、神经大概需要20分钟，血管则耗时更久，大约需要40分钟左右。”尹其翔说，虽然很耗时，但也要医生分秒必争，因为离断肢体长时间缺血，可能导致组织坏死。这次断腕再植术中，医生共吻合肌腱17根，神经3根，血管2根。

手术从下午4点多开始，一直持续要凌晨1点35分，全程共计8小时40分钟。“手术结束后，我们几个人也都累瘫了，白天上了一整天的班，接着又做了这么长时间的手术，着实有些吃不消。”尹其翔说，虽然过程很辛苦，但看到患者有希望保住左手，还是倍感欣慰。

术后，王某还要面临着血管痉挛、血栓形成、继发感染等重重考验，必须接受24小时密切监测。截至目前，王某的左手血运良好，已能轻微活动。手功能的恢复是个漫长的过程，后期还需要坚持进行功能锻炼，才能逐渐恢复手部功能。

江大附院急诊手外科团队自成立以来，24小时全天候待命，每年处置手足创伤达380多例，在断肢再植领域积累了丰富的临床经验。医生提醒，生活中如果发生类似意外事件时，一定要低温干燥保存断肢断手，千万不可泡水，打湿；伤口可以用纱布加压包扎止血，并在最短的时间内将伤员送至医院。（金山网记者 朱浩 通讯员 羊城 孙卉）