除夕当天， 一家医院做了5台脑动脉瘤手术

金山网讯 冬季本就是心脑血管疾病的多发期，但一天里有4名脑动脉瘤患者被送进同一家医院，就显得很不寻常，而且，这一天还是农历庚子年的除夕。2月11日，就在人们准备辞旧迎新时，市一院神经外科医学团队就在手术台上，为包括这4位突发疾患患者在内的5名脑动脉瘤患者做了手术。

人们常说的脑动脉瘤，在医学上称为颅内动脉瘤。它是指脑动脉血管壁上的异常膨出，其形态像个“瘤子”，所以被称为动脉瘤。动脉瘤有囊状的，还有梭形的，还有蛇形动脉瘤，夹层动脉瘤等特殊形态。“脑动脉上长瘤正如汽车轮胎鼓了一个泡，行驶过程中随时都有爆胎的风险。一旦‘爆胎’，后果不堪设想。”市一院神经外科主任李巧玉说，“所以动脉瘤也被视作是长在大脑里的‘不定时炸弹’。”

从业37年的李巧玉，在手术台上通过传统手术、介入手术等方式解除“不定时炸弹”的案例不胜枚举，但在除夕当天前后有5台脑动脉瘤患者实施手术，“还是头回见”。回忆一周前的庚子年最后一天，李巧玉首先提到的是5名患者中年龄最小的。

今年61岁的夏女士，是除夕前一天入院的，当时她已意识不清。经过检查，李巧玉和同事们发现，患者的动脉瘤长在脑动脉分支上，如果想要为患者争取更好的预后，需要更精准地确定动脉瘤的位置、手术的路径，继而才能确定手术方案。

经过一番商议，医生基本确定了神经介入治疗的方案，计划在股动脉上开个“小口”，医生在造影引导下用导管、导丝经血管行至患处，再解决这颗“不定时炸弹”。“其实，看上去介入手术相比传统手术，对患者的创伤相对较小，预后也好些，但对手术医生的影像辨别能力和导管操控能力都提出了更高要求。好在这些年里，我们团队积累了比较丰富的临床经验，医护配合也比较默契。”李巧玉说，“最后的结果还是不错的，手术进行顺利，目前患者的各项生命体征也平稳。”

除了夏女士，除夕当天被送进市一院的另外4名脑动脉瘤患者中，年龄最长的是一位88岁的老者。对这位男性患者的施救，也给李巧玉留下了深刻印象：“当时老人送进医院时已经昏迷，检查显示他颅内有积液，病情危重。好在经过介入治疗，老人家病情已趋于平稳，目前已经出院。另外几位患者目前也已经转入了普通病房。”

脑动脉瘤是如何形成的？李巧玉说，绝大多数脑动脉瘤的发生，是由于先天性动脉血管中层发育不良所致，其他成因中也有动脉硬化、感染、外伤等，“大多数情况下，脑动脉瘤并不会有明显症状，而一旦发生破裂，则表现为急性失血性休克、血腹，抢救不及时可能发生死亡”。

正是基于这些医学研究结果，李巧玉才更加注重对广大市民健康习惯养成上的反复强调：“如果年龄在60岁以上，有高血压、动脉粥样硬化等基础疾病的中老年人尤其要注意，到了秋冬季，天气变冷血管收缩，容易引起血压波动，此时也是脑动脉瘤破裂的高发季。所以我们建议，市民应定期到医院体检，及时发现、及时治疗。”（朱研 范海罡）