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中风、猝死的家庭急救法

2007-09-06 09:20:23
  编者按:
  心脑血管疾病引发的猝死、中风,很多都发生在家中。急救专家指出,身边亲友心脏骤停、突发中风时,应在第一时间打电话给急救中心,并抓住挽救生命的“黄金4分钟”,立即实施家庭急救。
  来自市120急救中心的数据显示,7月,这里共出638急救车次,其中503车次是开往市民家庭
的。记者请该中心主任邹圣强再按照家庭急救病种划分发现,排在前两位的是:心血管疾病,脑血管疾病。因此,赶在急救车到来之前,家庭成员及时施行正确的急救方法,就会为患者赢得生的希望。
  
  心源性猝死的家庭急救“五步法”
  邹圣强说,大脑工作需要大量的氧,呼吸和心跳停止后,大脑很快会缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损;如果患者在疾病突发的4分钟内,能够得到有效的急救,救活率大约在50%,因此这4分钟被称作挽救生命的“黄金4分钟”。超过5分钟再施行心肺复苏术,只有1/4的人可能救活。一旦发现家人意识丧失有猝死的可能,在这关键的黄金4分钟内,我们应施行以下“五步法”。
  1.就地抢救。第一目击者不要忙于搬运或者离开现场去打急救电话,应该马上呼救,让别人帮打电话。立即让患者就地仰卧,不要摇晃患者。
  2.现场判断。用最短的时间判断患者有无呼吸和心跳,如果没有就立刻进行心肺复苏术。使患者仰卧,背部垫块硬板,或使其仰卧地上。
  3.迅速畅通气道。这是复苏成功的重要步骤。松开患者的领口和裤带,清除口、鼻里的异物,迅速清除口腔内异物,如假牙、呕吐物、血块、食物残渣等。让患者头往后仰,确保气道通畅。
  4.人工呼吸。患者如果不能自主呼吸,立即一手紧捏患者鼻孔,深吸一口气后将口唇与患者口唇密合,以不漏气为宜,往患者口腔内用力吹气。然后,松开口鼻,让患者的胸廓自动回弹。连续操作2次。
  5.按压胸廓。一旦发现心脏骤停,立即在患者胸骨下段进行30次有力的连续按压,每次要把胸骨按下去3-5厘米,操作者注意要把肩部力量往下沉,依靠自身的体重来按压,这样较省力。然后反复进行人工呼吸-按压胸廓的心肺复苏术的操作,直到患者苏醒或急救医生到来。
  
  中风的家庭急救
  家有老人,特别是患有“三高”症(高血压、高血脂、高血糖)的老人,当气温骤降时要防止发生中风的可能。当发现老人自述单眼视物不清或眼前发黑、偏身麻木、乏力,或见老人流口水、口齿不清、大小便失禁等时,应怀疑是否中风,并尽快启动急救措施。
  1.若患者意识尚清醒,应让患者立即停止活动,处平卧位,家属要注意安慰患者,解除其紧张情绪;若患者意识已丧失,则设法让患者安静地躺下,呼吸平稳者取类似侧卧的昏迷体位,头偏向一侧,以免呕吐物呛入气管内;呼吸不稳者无呕吐时可取仰卧位,头部略向后,不需垫枕头,以畅通气道,并要盖上棉毯以保暖。
  2.解开患者的衣领,如有假牙应取出;如有明显鼾音则用软布将患者的舌头包住向前轻拉,以免造成窒息;如出现抽搐可用2根竹筷缠上软布塞入上下齿之间,以防患者自己咬伤舌头。
  3.严密观察患者的呼吸、脉搏、体温和血压情况。若家中备有血压计可为患者测血压,发现升高可口服日常服用的降压药。
  4.中风患者必须尽早到医院治疗,转送病人时尽量用担架。如果从楼上抬下患者,要头朝上脚朝下。在送医院途中,可用双手轻轻托住患者头部,避免其头部颠簸而加重病情。
  记者 翟进


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