本报讯
日前,句容市白兔镇解塘村农民王序保因患结肠炎住院开刀治疗,结算费用时发现医保中心为他报销了1600元,高兴地连声说道:“还是农村合作医疗好!”
近年来,句容市把医保工作纳入政府为民办实事范畴,实行责任制,强化监督考核,全力推进新型农村合作医疗工作。出台《句容市医疗救助暂行办法
》和《重点优抚对象参加合作医疗保险的大病补助办法》,与农村合作医疗制度相衔接。除市财政人均补助22.5元外,组织万名党员开展“送温暖、送健康、送保障”活动,捐资20多万元,帮助10162名农村低保群众参加了医保。目前,句容市共有39.1万农民参加农村合作医疗保险,参保率达99.69%;城镇居民参保人数为3.3万人,共收基金333万元;职工医保参保人数达6.42万人,参保率为95.1%。
在医保服务上,这个市从建立和完善制度入手,修改完善了窗口文明用语、首问负责制度、来访接待处理制度,并将考核结果记入年终考核,严格奖惩措施,加强窗口服务建设,同时推行服务承诺制、职工挂牌上岗,实行“一条龙”服务,做到亲民、便民、利民,使各项工作更趋规范,工作质量、工作水平和工作效率得到明显提高。
今年1-9月份,这个市共为29.3万人次提供报销服务,共补偿金额1686.6万元。在基金运行上,严格加强医疗审核,规范操作程序,严把基金支出关。同时,着重完善对定点医疗机构和定点零售药店的服务协议管理、加强定点单位考核结算,加大对定点机构的监管力度,通过网络监控和选派工作人员定期与不定期地到有关定点药店、定点医院进行检查。今年以来,已查出违规操作6起,追回违规金额3万余元。
(周孝荣 纪兵 陈才俊)
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