人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标

我们的人民是伟大的人民。在漫长的历史进程中，中国人民依靠自己的勤劳、勇敢、智慧，开创了各民族和睦共处的美好家园，培育了历久弥新的优秀文化。

我们的人民热爱生活，期盼有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境，期盼孩子们能成长得更好、工作得更好、生活得更好。

人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。

人世间的一切幸福都需要靠辛勤的劳动来创造。

——摘自习近平在中外记者见面会上的讲话

　

　更高水平的医疗卫生服务

健康是促进人的全面发展的必然要求。

要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。

健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。

巩固基本药物制度。健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医。

扶持中医药和民族医药事业发展。

提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。

改革和完善食品药品安全监管体制机制。

开展爱国卫生运动，促进人民身心健康。

坚持计划生育的基本国策，提高出生人口素质，逐步完善政策，促进人口长期均衡发展。

　　——摘自胡锦涛在党的十八大上的报告

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社区医院提档升级

“3+X”家庭责任医生团队上门

 

癌症康复患者：医疗服务越来越贴心细致

采访时间：12月7日

采访对象：高敦强

年龄：64岁

身份：癌症康复患者

采访地点：金山公园内

作为一名癌症康复患者，高敦强怀着感恩的心去享受每一天的生活。感悟医疗卫生服务，他觉得很满意，各大医院的服务越来越人性化，更贴心细致为患者考虑。他希望镇江在医疗水平和服务质量上有所提高，有更完善的医疗保险政策保障，解决好异地就医等问题，将更多治癌的药品能纳入医疗体系中来，让癌症患者受益。

问：今年以来，你享受到的医疗卫生服务跟往年相比，有什么特别的感受？

答：感触最深就是如今的医院医疗服务越来越人性化，以前去趟医院就怕赶上人多的时候，看病的时间都花在挂号、付费的排队上，今年各大医院实行的预约门诊，就觉得很便捷、贴心，病人可以根据自己的时间安排，通过电话、网络等方式提前和医生约好门诊时间。

我接触较多的就是市一院肿瘤科的医护人员，由于科室内患者大多是癌症患者，这里的医护人员相较其他科就热心不少，会主动和患者交流，不厌其烦地解答患者提出的问题，教授一些癌症康复知识和方法，给患者带来生活的希望。

问：你个人认为镇江实现“更高水平的医疗卫生服务”还有哪些不足和差距？如何改进？有哪些愿望？

答：一些治疗癌症的先进方法在镇江还未普及，有时一些手术都去外地就医，但异地报销很难，都得靠患者自费。一些治癌、抗癌的药品并未纳入医保范畴，许多药品都需自费，无形中增加患者的医疗费用。

　说到愿望，一是希望镇江在医疗水平和服务质量上有所提高，医院的本职工作就是更好地为患者服务。二是更好的完善的医疗保险政策，解决好异地就医，将治癌的药品能纳入医疗体系中来，让患者更加受益。

 

社区卫生中心院长：来社区看病能享受更优质服务

采访时间：12月3日

采访对象：栾立敏

年龄：38岁

身份：宝塔路街道黎明社区卫生中心院长

采访地点：黎明社区卫生服务中心

社区卫生服务中心是离老百姓最近的医疗卫生服务机构。今年以来，社区医院和医疗集团合作推出“联合病房”，是较成功的就医模式，而这也正是今后发展的一大趋势。作为社区医院，除了提供便捷的服务外，更要让老百姓感受到在社区医院也能享受和大医院一样的服务。

问：你个人对“更高水平的医疗卫生服务”是怎样理解的？

答：在我看来，“更高水平的医疗卫生服务”包含两方面内容：一是基本医疗服务质量和老百姓的满意度提高，对于医院来说，就是要具备完善的医疗基础设施，为老百姓提供舒适的就医环境，在服务理念与措施上贴近老百姓的需求；二是让群众少得病，看得上病，看得起病，看得好病。

问：你认为哪些具体措施和具体事情说明了我们在向更高水平的医疗卫生服务目标迈进？

答：虽然社区卫生服务中心刚刚运行9个月，但整个医疗卫生服务在全市卫生系统里颇有影响。今年10月30日，和江苏康复医疗集团市一院合作，在社区卫生服务中心开设神经内科专诊病区，是全市首家医疗集团和社区卫生服务中心组建的“联合病房”，让市一院神经内科康复期的病人转至我们社区服务中心来康复，逐渐形成社区首诊、双向转诊、上下联动的新型医疗服务体系。

随着医疗保险政策对社区卫生服务中心的倾斜，在社区就医的病人在医药费上自付比例是很低的，我们还特地做了比较，包括药品差价、检查费、床位费等，与三甲医院相比，在社区就诊，医疗费用能省上近50%。

问：明年及今后，本单位或者您个人有哪些设想，以此去实现“更高水平”的目标？

答：我个人认为，目前“联合病房”的建立探索出一个较成功的就医模式，是社区医院今后发展的方向，“大病进医院，小病进社区，康复回社区”这种就医模式已初步形成。作为社区卫生服务中心，除了提供便捷的服务外，提高老百姓对医疗卫生服务的满意度很重要，这就要求我们把服务做精、做细。

社区卫生服务中心其实是最贴近百姓的，利用好这一优势，做好周边居民防病、治病的宣教和干预。我们还要做的就是，正确引导老百姓，宣传健康的生活方式，让更多人从中受益，推进“健康镇江”的深入开展。

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江苏大学附属医院院长：发挥好医疗集团的桥梁作用

采访时间：12月5日

采访对象：刘东明

年龄：57岁

身份：江苏大学附属医院院长

采访地点：江大附院办公室

老百姓选择到大医院看病，主要是信赖它优质的医疗服务质量。作为我市两家三级医院之一的江大附院，今年以来，在人才队伍建设培养、教学科研水平提升、服务与医疗质量升级、医疗费用降低等方面进行了积极尝试，充分发挥了医疗集团的桥梁作用。

问：你个人对“更高水平的医疗卫生服务”是怎样理解的？

答：没有高端的专业学科建设学术水平，就讲不到更高水平的医疗卫生服务，因此需要加强专业学科建设，包括人才队伍的建设和培养。其次就是医疗服务质量，要让老百姓对医疗卫生服务满意度提高。

问：本单位今年以来在提高服务水平方面采取了哪些具体举措？有哪些更先进、更贴近百姓需求的做法？取得了哪些新进展、新成就、新经验？

答：从专业学科建设上来讲，医疗集团签约引进博士、硕士等技术骨干，已有百名博士，省内学科领军人才50多名，并选送技术骨干到美国等国际一流医院研究机构培训进修，积极创建国家级、省级临床重点专科。

在教学科研水平上，不断加大科研、教学工作推进力度，江大附院获得自然基金项目3项、省自然科学基金项目2项、省医学专项研究项目2项等，引进一些代表国际科研水平的诊疗设备，如现在新生儿的残疾率越来越高，我们引进的思维彩超，能够很好展示胎儿五官等发育情况。

在服务质量上来看，江大附院、市中医院面貌焕然一新，各大医院提供的服务都是按照最新医疗规范实施的，更好地服务更多百姓。从医疗质量上，最好的体现就是江大附院荣获全国优秀病历奖。

我们还开展了优质护理进社区活动，累计派出20余位优秀护士长到各卫生服务中心进行指导、培训。

最重要也是百姓最关注的就是医疗费用问题。镇江两家三级医院今年的门诊费和住院费在全省最低，说明老百姓的医疗负担相对减轻了。

 

江苏康复医疗集团副院长：完善分级诊疗双向转诊

康复医疗集团黎明社区神经内科联合病房首次下转病人

采访时间：12月11日

采访对象：周云

年龄：49岁

身份：江苏康复医疗集团副院长

采访地点：市一院办公室

江苏康复医疗集团充分发挥集团医院优质医疗资源的辐射作用，加强集团医院与社区医院的合作，努力构建以社区卫生服务为基础的新型城乡卫生服务体系，不断完善分级诊疗、双向转诊的工作方案， 逐步形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区、健康进家庭”服务模式。

问：你个人对“更高水平的医疗卫生服务”是怎样理解的？

答：我个人理解，更高水平的医疗卫生服务就是老百姓都能享受到更好的医疗健康服务，也就是说，首先要构建新型区域卫生健康服务体系，满足老百姓的医疗保健服务。其次，要把大医院的医疗技术资源和优质服务下沉到基层和社区，社区卫生服务的特点是公益性、主动性、全面性、综合性、连续性，这样，居民在家门口就既能享受社区卫生服务的便利和实惠，又能享受到大医院高品质的医疗服务。

问：怎样把大医院的优质资源“下放”到社区？让老百姓“信任”社区医院的医疗服务能力？

答：第一，我们通过全科医生规范化培训、下派全日制坐诊医生、开设社区专家门诊、参与社区查房、举办知识讲座、进行管理督导、协同上门服务等形式，提升了基层的服务能力。

第二，我们通过推进医疗集团临检、影像、采购配供、消毒供应、信息和社区卫生管理等中心的实质性运作，与集团内所有社区卫生服务中心签订了双向转诊合作协议、设备维护合作协议、消毒供应合作协议等合作协议，实现医院与社区的全面业务合作，提高了基层的服务品质。

第三，我们通过信息化建设，对集团内10家社区全部安装了集团协同工作平台，电子病案系统、双向转诊系统、社区医生可随时查阅服务片区的居民在上级医院的就诊记录，为后续管理提供了便利。

问：本集团今年以来有哪些更有效、更贴近百姓需求的创新举措？

答：第一，落实分级诊疗、双向转诊。以往居民看病、健康咨询，首先想到的就是“找熟人”，为了解决居民“看病难、看病烦”等问题。集团遵循“小病进社区，大病在医院、康复回社区、健康进家庭”的原则，积极探索和完善落实分级诊疗、双向转诊的病人就医服务体系。

对于“上转病人”，我们开展了预约诊疗。集团内所有社区都安装了市一院预约挂号系统，居民还可以通过现场预约、电话预约、网络预约、出院预约等六种方式进行预约集团医院的普通门诊和专家门诊；开辟了绿色通道，医院开设了社区就诊优先窗口，提供“一免三优先”服务；配备了社区转诊流动车，遇到病情相对较重的病人，社区全科医生可以通过这一绿色通道及时送至集团医院进行就诊。

如何破解病人“下转难”？在大医院治疗后期，进入康复期的病人，实行“下转到社区”。市一院与黎明社区卫生服务中心成立全市首家“联合病房”，开设神经内科专病康复病房，市一院神经内科的主任医师、专科医生、护理骨干组成专科团队，常驻联合病房，承担临床工作、技术指导和病房管理，与社区医务人员共同实施康复护理和健康管理。让患者在社区内同样能享受到大医院的同质服务。许多患者一看，还是市一院的“熟面孔”医护人员，自然放心在社区医院内康复，也减轻患者的治疗费用。

此外，我们建立了“社区首席健康顾问制度”。从集团四家医院选出了50名副高以上职称，具有较高的临床医疗业务水平、较强的沟通交流能力和社区工作热情的医生，担任社区首席健康顾问，其主要工作是协助社区医生处理疑难杂症、开展健康教育、保健咨询，协助双向转诊，搭建绿色通道等。

问：明年及今后，本集团或者您个人还有哪些设想？

答：明年我们将继续完善医院与社区分工协作机制，推动大医院与基层卫生服务机构的分级诊疗，从而有效缓解“看病难、看病贵”。持续推进社区能力提升工程。落实医院全日制医生下派、专家坐诊、全科医师培训，创建社区慢病、康复特色专科，逐步形成集团连锁化社区服务品牌。

进一步落实双向转诊工作。以“联合病房”举例，这需要大医院源源不断地去派专业团队“输血”给他们，培养社区卫生服务中心的能力，使他们具备“造血”的功能。同时依照周边居民健康状况，在各社区卫生服务中心分别开设高血压、糖尿病、脑血管病变等慢病专科康复中心，将精细化的服务作为一个特色亮点，切切实实服务周边居民，让他们感受到优质的服务。第三，全面开展健康服务网格化管理。发挥“社区首席健康顾问”作用，扎实推进网格化服务各项工作的开展。

　

市卫生局局长：以健康镇江为统领 不断提高服务水平

专家到农村为村民检查身体

采访时间：12月10日

采访对象：林枫

年龄：49岁

身份：市政府副秘书长、局长

采访地点：市卫生局

习近平总书记讲话中提到“更高水平的医疗卫生服务”，在十八大报告中有更明确的反映，专门有一段来论述这个问题。这与以前的表述相比，更加全面、细致，把人民的健康问题提到了更高的位置上。比如市政府正在讨论的低碳城市建设，我个人的理解是，其实我们所做的任何事情一切都是为了健康，没有健康，“神马都是浮云”。

问：你个人对“更高水平的医疗卫生服务”是怎样理解的？

答：所谓“更高水平”，并不能简单地理解为提高看病的水平，更重要的是在预防、医疗、康复等一系列问题上提供连续、完整的服务。提供“更高水平”的服务，让老百姓负担更轻一些，让更多的困难人群享受到健康带来的快乐，体现服务的均衡性。

问：今年我市卫生部门在提高医疗卫生服务水平方面采取了哪些措施，有哪些更先进、更贴近百姓需求的做法？取得了哪些新进展、新成就和新经验？

答：以健康服务为主题，今年全市医疗卫生系统做了很多事。特别注重构建公立医院与社区基层医院的关系，在服务分工上有明显变化。比如社区医院，常见病和慢性病患者在社区就能接受到越来越完善的服务。今年以来，我们把社区医院的常用药品配齐，慢性病患者就不需要总往大医院跑。时间一长，大病到大医院看、小病在社区解决这种导向就能形成。

从医院角度看，今年合理控制医疗费用增长，制定了市区公立医院药品控制比例上限，严格执行合理检查、合理用药、合理治疗，规范医疗服务行为，降低药占比。规范医用耗材的采购、使用和价格管理，减轻患者负担。

在信息化建设上，今年完成了以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台建设，实现了基层医疗卫生机构规范化信息系统全覆盖。市区居民网络建档率超过80%，基层医疗机构围绕居民电子健康档案进行基本医疗及公共卫生服务。全面部署卫生监督移动执法管理系统，打通计划免疫工作与居民电子健康档案系统，确保了健康档案的完整，开通网上健康查询，市民可在家中实现个人健康维护。

问：对镇江来说，“更高水平的医疗卫生服务”最核心的内容应该是什么？

答：对镇江来说，目前的“更高水平”即反映在区域健康服务体系的建设上，应当把精力、财力集中到这方面来。具体来讲，就是进一步明确公立大医院、社区医院、乡镇卫生服务中心各自的职责，构建统一、协调的服务体系。最核心的内容应该是以“健康镇江”为统领，进一步明确我们最终极的目标是为了提高人民的健康水平，从预防和预后服务入手。三个问题是最主要的问题：服务体系问题、筹资保证体系问题和购买服务补偿机制问题。

问：镇江在向“更高水平的医疗卫生服务”目标迈进过程中，你认为与习总书记要求的、老百姓期盼的，还有哪些差距？

答：目前来看，必须要加速康复病房建设和社区康复医务人员培训。主要问题是公立医院集团化改革还需进一步深化，基层综合改革有待加强巩固，健康镇江行动才刚刚起步，医药价格改革才刚刚开始，补偿机制需要进一步健全，医疗服务的便民惠民水平还需大力提高等等，这些问题和差距我们将在今后的工作中进一步创新思路，加大改革力度，逐步加以解决。

问：明年及今后，卫生部门或者你个人有哪些设想，以此去实现“更高水平”的目标？

答：以健康镇江行动为统领，构建全民健康促进模式。构建全民健康促进多部门协作机制、“三位一体”的疾病防控机制和网格化管理基层健康促进模式，加大支持性环境建设力度，以项目化方式推动健康镇江的12个行动项目，着力解决影响居民健康水平的生活方式、环境、社会等综合问题。

以智慧健康建设为基础，提高智能便民服务水平。完善区域卫生信息平台，建立以电子病历为核心的医疗集团信息系统，建设远程会诊中心，实现区域预约挂号、双向转诊和医疗信息资源共享。建设居民健康档案资源数据库，城乡居民电子健康档案建档率稳定在85%以上，实现居民电子健康档案的自我管理和维护。

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条件完善的乡镇卫生院

新闻连接：

2012年全市医疗卫生重点工作落实情况

全面开展家庭医生制度。在城市全面推行家庭医生制度，截至11月底，共组建了314个网格，有902名家庭医生入网进格为居民提供全方位、全过程的医疗卫生服务，建立家庭医生制度社区卫生服务中心100%。

在农村全面推广健康管理团队服务，探索建立乡村医生签约服务模式，100%的乡镇卫生院开展农村健康管理团队服务。

医疗服务持续改善。全市二级以上医院全面开展预约诊疗服务，全市建成了区域性预约诊疗服务平台建设，加快推进医院诊疗流程的重建，不断优化就医流程，全市二、三级公立医院专家门诊就诊患者预约率分别达到40%、60%以上，出院患者复诊预约率达100%。

 

2013年 医疗卫生服务重点工作思路

以深化医药改革为主线，加快卫生事业健康发展。

加快公立医院改革试点，优化医疗资源配置和共享，重点推进分工协作、学科建设、信息化和社区管理等各项一体化管理的运作。

以补偿机制改革为突破，建立卫生科学发展机制。一是全面实行医药价格“四降低一调整一试行”，建立价格调整联动机制；二是深化医保支付方式改革，优化医疗保险结算指标体系，严格控制医疗费用增长幅度；三是推行医院药品集约经营管理，建立阳光账户，推进药品流通领域改革；四是完善政府财政投入机制。

以健康镇江行动为统领，构建全民健康促进模式。

以智慧健康建设为基础，提高智能便民服务水平。