镇江多举措提升医保运行效能

金山网讯  实施全市统一的社会医疗救助制度、完善个人账户资金分级分类管理、常态化开展医保“亮剑行动”……记者昨日获悉，市医保部门年内实行一系列举措，提升我市医疗保险运行效能。

完善医疗保障制度体系。全面开展城乡居民医疗保险制度整合工作；实施全市统一的社会医疗救助制度，完善“医保+医疗救助”与慈善助医衔接机制，改善医疗救助水平，实施精准医保扶贫。

改革医保支付方式。推行不同等级、不同类型医疗机构“差别化”结算，促进“分级诊疗”，完善“复合式付费”办法，提高结算精准度；稳步扩大基金预付范围，积极支持医疗新技术、新项目发展，引导医疗资源整合。

全面实施全民参保计划。认真落实各项扩面征缴措施；加强社保数据统计分析，对少报、漏报、瞒报社保基数行为加大查处，确保应保尽保、应收尽收；积极探索中断缴费人员补保激励措施。

在优化医保运行管理方面，我市加强医保目录管理；建立医保运行动态监测分析与评估机制；完善个人账户资金分级分类管理制度，进一步活化账户资金中个人缴费部分使用功能。

强化医保监管核查。完善医保智能监控系统建设；常态化开展医保“亮剑行动”；建立医保社会监督员队和医保违规行为举报奖励制度，形成全社会关心、帮助、支持、推动、促进医保工作的合力。

据了解，我市提升医保经办服务能力。积极推动市和辖市区理顺医保管理和经办体制，统一、优化全市医保管理与经办服务；加强医保信息网络建设，依托镇江智慧人社系统，实现医保业务经办与服务的信息化、电子化和智能化，推进医保跨省异地就医结算；推进实时诊间结算与系统建设，扩大医保移动支付合作范围，着力打造镇江医保智能化服务品牌。（李翔 沈春来）