探索“医养结合”新模式 书写“老有所养”新答卷

棋牌室、洗衣房、自动清洗床一应俱全，老人悠闲地在走廊上散步交谈；无论在院内还是家中，均可通过摄像头实时交流，为老人撑起健康安全“保护伞”；每天一查房、每月一体检，在医护人员的照护下，老人健康有保障……

如今，无论是在扬中市新坝中心卫生院，还是扬中市八桥镇利民养老服务中心，内设的医养结合病区里，这样的养老服务都已成为常态。为了解决老人最担心的“一旦生病，如何及时就医”“生病怎样得到更好的照护”问题，扬中市积极探索破解之道，医养深度融合的“扬中路径”初步形成，越来越多的当地老人享受到“医中有养、养中有医、居家养护”带来的养老之变。

医生每日巡诊。 王呈 摄

院内院外+线上线下组合拳

打出智慧健康养老新模式

11月13日上午九点多，扬中市新坝中心卫生院二楼医养结合病区一间三人病房，90岁的李莲芳正在走廊“遛弯”。“那天下午，我脑梗发作倒在家里，直到第二天媳妇来探望，隔着窗户看到屋子里有光，才知道我倒在了家里。”李莲芳介绍，历经这次脑梗发作，家人才在今年4月5日，将她安置到离家不远的新坝中心卫生院医养结合病区，成为这里首位入住的老人。

看到医生拿着听诊器和血压仪走来后，李莲芳回到病房，配合医生量血压、查用药。“每天一次查房少不了，家里人也常常来看我，挺好。”李莲芳如是说。

查房的同时，护理部主任、家庭医生签约服务团队成员徐艳经过病房门口，驻足抬头：在设立于此的新坝中心卫生院居家养老指挥中心的大屏上，显示出其团队的管理服务对象王永才在家的画面，这种“互联网+家庭病床”的线上服务新模式，可以通过连线，实时将家庭病床的老人情况，反馈到医院服务大屏。一个多月前，该系统成功救助了一名80多岁在家身体不适的老人。

新坝中心卫生院“互联网+医养结合家庭病床”创新项目从去年下半年开始筹建，今年4月正式投用，为老人提供院内院外、线上线下相结合医养服务新模式。目前，该卫生院开放医养结合床位18张，对于临终关怀病人、子女在外工作的空巢老人以及失能和半失能老人等有入住需求的老人，充分发挥医疗卫生服务优势，利用智能床、智能小机器人、智能浴缸等设施，满足入住老人健康服务需求，同时，积极引进中医专业人才，为中心老人开展个性化康复训练服务，促进身体康复，提高老人生活能力。

“医养结合病区开设以来，针对16名入住老人，医生每天都会开展查房，每月开展体格检查。家庭病床的老人，则会根据不同健康状况，与家庭医生签订协议，由家庭医生定期或不定期上门提供适宜的医疗、护理、中医、用药指导、康复训练指导等服务。”徐艳说，通过多种渠道和方式，逐步解决老人“健康养老”这一头等大事。

卫生室、养老院毗邻而建

打造亮点养老服务

扬中市八桥镇利民村卫生室与利民养老服务中心毗邻而建，前者“医”，后者“养”的人性化养老服务是八桥镇医养结合的一大亮点。

“以前，卫生室设在村中，虽然与养老院相距仅五六百米，但是对于腿脚不便的老人来说，还是希望能更方便地就诊。”利民养老服务中心相关负责人表示，为了更好地解决老年村民的养老难和看病难问题，在前期规划时，就决定将卫生室和养老院毗邻建设。

今年77岁的扬中居民徐福美，30年前肺部手术后，经常突发胸闷气急。为了让老人得到更加优质、专业的照护，去年3月，徐福美将“家”搬到了利民养老服务中心，由利民村卫生室家庭医生服务团队对其进行健康管理。

徐福美床头有一个陪护机器人。有需要时，她只要按下套在虎口上的一键呼按钮，他的家庭医生就能通过4G物联网技术，与她进行手机视频通话。如果老人有需要，家庭医生还可以联系上级医共体医院的专家，通过多方通话，多位医生提供更多医治方案。

目前，八桥中心卫生院联合利民养老中心开放了20张医养结合床位。投用了6台陪护机器人设备，通过将卫生室和养老院整合建设在一起，尝试一张床位、两种服务的模式，逐步破解养老和医疗结合的难题，使医养结合下沉到基层，有效贯彻落实“医养结合”政策，使老人获益。

扬中市卫健委党委书记、主任周春燕介绍，扬中各级医疗机构坚持错位发展，院内设置医养结合病区，为失能半失能老人、子女长期不在身边的老人提供照护；院外建立“互联网+医养结合家庭病床”，依托家庭医生签约服务团队为居家护理人群提供上门健康服务。截至目前，扬中市开设院内集中医养结合病区1个、医养结合病床38张、“互联网+医养结合家庭病床”274张，所有病床均可享受医保资金支持。

将健康理念融入养老服务

初步实现医、养、康、护有效衔接

截至去年底，全市60岁以上常住老年人口达72.47万，占比22.6%，人口老龄化带来的问题和挑战正逐步显现，老人看病难、养老难便是其中比较突出、亟待破解的难题。

健康养老，必须要有比较全面的医疗卫生体系作支撑，医养结合就是为了整合资源，更好地为养老提供健康服务。

作为全省家庭医生服务模式创新试点市，扬中市率先在全省开展“互联网+医养结合家庭病床”服务，探索医养结合发展新模式；丹阳打造“丹凤30分钟医养综合体”，推进上门护理、就近医疗、快速转诊、品质养老等综合服务；句容开展公立医疗机构（句容边城卫生院）转型提供养老服务，打造集社区养老、医疗保健、康复养生、生活护理、临终关怀为一体的全新医养结合综合体；润州区迎江路社区日间照料中心和金山社区卫生服务中心合作，探索“互联网+健康养老”新模式，初步实现了服务对象“一网覆盖”，服务需求“一键解决”，服务监管“一步到位”，为居家老人提供“助医、助急、助洁、精神慰藉”等多项服务……

“没有全民健康，就没有全面小康”是习近平总书记2014年在我市视察时提出的重要论断，也是在全国卫生与健康大会上作重要讲话时强调的论述，为全面推进卫生与健康事业改革发展，建设“健康中国”提供了重要指南。

“医养结合不只是简单的医疗和养老的相加，也并非仅在养老中加入医疗元素，而是在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。”市卫健委副主任郭军表示，个人健康是立身之本，全民健康是立国之基。

针对当前我市已进入深度老龄化社会、老年人健康问题日益突出的情况，市卫健委正在以推进医养结合和家庭医生签约服务为抓手，不断健全老龄健康服务体系，提升卫生健康服务的可及性、便利性，初步形成了医中有养、养中有医、养医签约、居家巡诊、两院一体等医养结合服务模式，实现了老年人医、养、康、护的有效衔接。（记者 刘兰明 王露）