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缴费370元,报销3万多 句容城乡居民医保大病待遇保障水平持续提高

2022-06-01 08:28

金山网讯 “真的很意外,报销金额比我预想的多了1万多元,着实减轻了家里不少负担。”郭庄镇居民经先生反复看着着手机短信上显示的医保报销金额,难掩内心的激动。

今年2月初,经先生突发脑梗,被紧急送至江苏省人民医院进行治疗。因救治及时,经先生康复出院。

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5月中旬,经先生向医保部门咨询了相关报销事宜,并就近在郭庄医保报销服务点办理了医疗费用报销业务。经医保工作人员引导,经先生还顺利办理了异地就医转诊备案登记,后续治疗通过刷卡即可实现即时结算,无需再往返跑腿提交材料办理报销业务。

一周后,经先生的银行卡就收到了医保报销的费用。据悉,经先生这次共发生住院费用4.56万元,按照原来的医保报销政策约能报销2万元,执行新政策后,此次医疗费用医保报销金额为3.34万元,报销比例超过70%。经先生不禁感叹道:“不仅享受了更高的医疗待遇,报销业务办理周期也缩短了,我这370元真是交得太值了!”

2022年,镇江市统一全市医疗保障政策框架,全面做实基本医疗保险市级统筹。新政策执行后,像经先生这样的城乡居民医疗保险参保人员,住院发生的符合规定的医疗费用,医疗保险报销待遇较以往有了一定提高。

句容医保工作人员介绍说:“今年城乡居民医保个人缴费370元,同时财政部门还为每一位参保人员缴费补助760元,实际上个人缴费在总筹资标准中占比不足三分之一。”

今年以来,为进一步保障特殊重大疾病参保患者及时享受“双通道”药品待遇,减轻购药垫资压力,减少往返跑腿,句容医保在本地5家“双通道”药品定点医药机构实现“双通道”药品直接刷卡结算。今年5月,患右肺腺癌的高女士在句容市人民医院使用“双通道”药品“甲磺酸奥希替尼”,每盒售价5580元,原本以为需要先自费再携带材料去医保窗口报销,经医院医保工作人员引导,高女士直接在医院窗口刷卡结算,报销了60%,个人只需支付剩余40%。句容医保通过医院端影像资料获取、传输,医保端后台实时响应审核,实现医院端和医保端窗口业务经办有效衔接,极大简化了“双通道”药品备案和报销流程。高女士感叹,在医院窗口一站式完成“双通道”药品备案和刷卡报销,对患者来说确实非常方便。

经先生和高女士均表示,今年底启动2023年城乡居民医保缴费后,他们都要第一时间参保缴费。(记者 滕庆海 通讯员 李俊 朱政)

责任编辑:邓宇

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