全内镜下切除中枢神经核心区域肿瘤

金山网讯  近日，68岁的宋奶奶被查出中枢神经系统核心区域长有肿瘤，该区域紧邻脑干、动脉等重要部位、组织，手术难度极大。为了帮助老人解除生命警报，江大附院神经外科专家开展镇江市首例全内镜下岩斜区脑膜瘤切除术，填补了镇江该治疗领域的空白，为此类患者的救治提供了成功经验。

宋奶奶家住盐城，最近半年多来，老人常常感觉右脸麻木不适，而且范围逐渐扩大，在当地医院多次就诊、治疗，未见明显效果，直到做了头颅磁共振检查，才揪出致病“元凶”——岩斜区占位。为进一步治疗，老人在家人的陪伴下来到江大附院神经外科就诊。

“岩斜区是人体中枢神经系统的核心区域，紧邻生命中枢脑干、小脑，大脑后动脉、小脑上动脉、椎基底动脉系统及其分支、三叉神经、面听神经等重要神经组织及血管穿行其间。这些神经血管、结构对维持患者生命及功能极为重要，一旦损伤，轻者可能发生瘫痪、眼球运动障碍、进食困难，重者可能昏迷，甚至呼吸心跳停止。”江大附院神经外科专家谢正兴博士表示，患者就诊时，肿瘤已将三叉神经向前外侧挤压，并侵入四周部位组织，其中情况比较严重的是，肿瘤已经挤压并嵌入脑干，并且将小脑上动脉包裹住。鉴于此，及早开展全内镜下岩斜区脑膜瘤切除术是解除生命危机的唯一办法。

治疗方法敲定，但是随之而来的，便是如何手术。谢正兴说：“患者肿瘤位置深，手术空间狭窄，周围需保护的神经血管结构众多，手术风险极大，通常这类手术仅在省级神经外科医疗中心有开展，是神经外科高难度手术之一。”

当时，镇江尚未有关于该手术的成功经验可作参考，但是考虑到宋奶奶及其家人急切的治疗心理，谢正兴凭借深厚的专业知识功底和丰富的手术经验，决定在保障安全的前提下，为老人开展治疗。

手术由谢正兴主刀，充分发挥神经内镜的优势，顺利切除肿瘤组织。术后CT提示肿瘤切除满意，老人恢复良好，面部麻木感消失。（钱小蔷 孙卉 杨泠）