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防治癌症,从筛查开始

2018-11-05 09:15

在城市中,死亡率排在前面的癌症主要是消化系统癌症,其中的胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。临床上,一经诊断为胃癌,往往已经是中晚期,这些患者5年的生存率只有10%左右,如果胃癌患者能早期发现同时尽早完成根治性手术,5年生存率将达到约95%。

由此可见,“早发现、早治疗”对于预防胃癌的重要性不言而喻,千万不要让自己成为三成癌症风险里的人!

据了解,镇江市的胃癌发病率约在4.5/100000。早癌患者的治疗时间约一周,费用三万元左右,而中晚期胃癌,治疗费用动辄高达二十万,但还是不一定能够挽救患者的生命。但是因为癌症大多没有什么症状,导致很多患者一查出来,就已经是中晚期。

镇江一院消化内科副主任姚俊带队的胃癌早筛行动小组,已经筛查过近两万人,让300多位癌症早期患者恢复健康。

●胃癌早期几大预警信号

胃癌早期症状80%以上的患者,会出现上腹部疼痛,起初为间歇性疼痛,常常诊断为胃炎或溃疡病等。

上腹部不适多为饱胀感或烧灼感。可以暂时缓解,反复出现。

乏力、消瘦及贫血也是胃癌早期常见而又不特异的症状。病人常常因食欲减退,消化道失血而出现疲乏软弱等表现。

食欲减退、嗳气等消化不良症状表现为食后饱胀感并主动限制饮食,常常伴有反复嗳气。

黑便或大便潜血阳性,该症状与日常饮食有关,如果在没有进食血豆腐,吃铋剂等药物的情况下出现了黑便。

对于以上这些症状应该给予足够的重视。另外除了留心胃癌早期症状以外,治疗胃癌采用科学的治疗方法也是至关重要的。

Tips:关于幽门螺杆菌

幽门螺杆菌也是促发胃癌的风险因素之一,这是一种可传染也是可预防的细菌。大概有一半的人胃内会有幽门螺杆菌生存,但是有85%的人一生不会出现任何症状,所以也就不知道。感染有幽门螺杆菌的人,一生中有10%-20%的机会会发展成消化性溃疡,而其中1%-2%的人还有可能发展成胃癌。

●关于胃癌早筛

胃癌早筛怎么做呢?

受检人只要抽2ml左右静脉血就能“发现”胃黏膜病变风险,通过血清检查胃泌素17、胃蛋白酶原、幽门螺杆菌等多项指标,进而对筛选出的阳性人群行胃镜检查,如发现早癌患者进行及时有效治疗,具有无创、简便、易行和花费少等优点。

●哪些人更应该做胃癌筛查呢?

胃癌的发病率随年龄增长而升高,40岁以下人群发病率较低。多数亚洲国家设定40~45岁为胃癌筛查的起始临界年龄,在胃癌高发地区,如日本、韩国等将胃癌筛查年龄提前至40岁。

我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升,因此建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄。约半数患者可无报警症状(消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等),45岁以下患者发生报警症状的比例更低,因此不应因无报警症状而排除筛查对象。约10%的胃癌表现为家族聚集性,胃癌患者亲属的胃癌发病率较无胃癌家族史者高4倍。

根据我国国情和胃癌流行病学,符合第1条+第2~6条中任一条者应列为胃癌高危人群,建议作为筛查对象:

年龄40岁以上,男女不限;

胃癌高发地区人群:如西北地区(青海、宁夏、甘肃),东北(辽宁、吉林、黑龙江)和东南沿海地区的江苏、上海、福建、浙江等;

幽门螺杆菌感染者;“老胃病”:既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

家族史:胃癌患者一级亲属;

饮食习惯:长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等饮食习惯。

●预防胃癌你要做到

1.少吃或不吃腌菜。腌制类的食物也要少吃,这类食物中大多含有亚硝胺类化合物,也是极强的致癌物之一,也是导致胃癌的高发因素之一。

2.不吃或少吃烟熏和油煎食物。像烟熏油炸类的食物当中3-4苯并芘和环芳烃的含量是非常高的,尤其是熏鱼、熏肉,而这两种物质都属于致癌物,并且,在制作这类食物的的时候,一般都会重复食用一锅油,这重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质,所以最好是少吃或不吃。

3.不吃霉变的食物。日常中,多数食品是不经放的,很容易发霉,尤其是水果,有些人觉得直接扔了太浪费,觉得把坏的挖掉,其他就可以吃了,其实这样是很不健康的,霉变的食物整个都是不能吃了,因为里面含有大量的真菌,是有致癌效果的,同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后在一定条件下,胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

专科介绍——

镇江市第一人民医院消化内科自上世纪六十年代成为一个独立科室以来,在院领导和科主任的领导下,医疗水平在镇江市一直处于领先地位。是在全市率先开展胃镜、肠镜以及ERCP等检查术的科室,现胃镜年检查人数20000例、结肠镜超过6500例、ERCP术达750余例,ESD术超过300例食管胃底静脉曲张镜下套扎,硬化及组织粘合剂注射约200例,超声内镜检查及治疗近400例。内镜下上消化道早癌的研究和十二指肠镜下治疗性ERCP技术的开展省内领先。现开展消化科工作如:内镜下早期肿瘤的胃肠粘膜剥离术(ESD),上消化道良性肿块内镜下隧道内肿瘤切除术(STER),内镜下胃壁全程切开术(EFR),内镜下肿瘤挖除术(ESE),贲门失迟缓的内镜下经口肌切开术(POEM),消化道息肉切除(EMR),食道胃底静脉曲张套扎,硬化,组织胶治疗,食道狭窄扩张、支架置入术,食道异物取出,消化道出血内镜下止血,胶囊内镜、超声内镜检查,胆总管结石取石,化脓性胆管炎治疗等。在国内领先开展内镜下经口幽门括约肌切开术(G-POEM/POP)治疗近端胃切除术后的呕吐、糖尿病胃轻瘫等。2017年消化科每年四级手术人次1502例。门诊就诊人次及病房收住人次皆居全市首位。

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责任编辑:殷兰友

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