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老戴治痛|冲击波——慢性疼痛的克星

2021-05-28 11:49

有一些慢性疼痛疾病,它不危及生命,但严重影响人们的生活质量,比如——

楼上小王颈椎病犯了,坐立不安,疼得不能上班!刚生完宝宝的小李,因为长期一个姿势抱宝宝,患了“妈妈手”,又名桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,无法带孩子及日常生活活动。隔壁吴大妈,今年61岁了,本想趁退休出去旅游,可是足底疼得碰不了地,到医院发现患了足底筋膜炎!

颈椎病、腱鞘炎、足底筋膜炎、肩周炎、网球肘........这些不起眼的软组织劳损,却严重影响着我们正常生活。

以前,很多人选择“忍了”!忍不住了到医院,医生会建议药物治疗,实在不行就打个封闭,再不行了只能选择手术。但事实证明,这些方法,有些效果一般,而有一些又太“伤筋动骨”,心有不甘。随着体外冲击波的问世,有了一种新的治疗方式!

疼痛案例

小张是个程序员,因为经常用电脑、鼠标,右手中指疼了快半年,伴局部活动受限,手指还会“嘎达嘎达”响,后来经同事介绍来到镇江一院疼痛科戴甫成主任医师专家门诊,戴主任根据他的主诉、查体,考虑诊断腱鞘炎。

腱鞘炎是指腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎。主要表现为手指、腕关节疼痛、活动受限。

戴主任根据小张的情况,制定了冲击波治疗方案,建议他一周来一次,一共三次。1次治疗疗程结束后,小张右手中指疼痛明显减轻了,三次治疗后,疼痛基本消失,和戴主任说:“真是神奇,我的手可以伸直了,我又可以正常工作了,真是太谢谢您了!”

什么是冲击波?

冲击波实质上是一种声波,二战期间,人们观察到海上遇难者没有直接外部暴力,其肺部组织亦可因深水炸弹的爆炸而破裂。在自然界,冲击波其实离你也并不遥远,震动、雷电、爆炸和超音速航空器等均能产生冲击波。

1980年,德国慕尼黑大学首次应用冲击波技术在人体外进行肾结石碎石术,拉开了临床上冲击波无创治疗的历史序幕。1987年,发现冲击波诱导成骨反应。1989年,冲击波第一次用于治疗骨折不愈合。1997年,国际医学冲击波学会成立。2012年12月,中国医用冲击波学会于北京成立。

目前,通过冲击波专家和临床医生的多年紧密合作与努力,冲击波已广泛应运于疼痛、康复、骨伤和运动医学等领域。

什么是冲击波疗法?

冲击波疗法是一种源自欧洲的创新型非侵入性治疗方案,具有“无创、安全、组织损伤小”等独特的优势受到越来越多疼痛患者的青睐,被誉为“绿色的慢性疼痛管理专家”。

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      体外冲击波治疗原理

1. 刺激损伤组织修复重建→修复损伤组织;2. 组织粘连松解→放松紧张肌肉;3. 扩张血管和促进血管再生→促进血液循环;4. 缓解疼痛作用;5. 炎症及感染控制作用;6. 高密度组织裂解→引起组织裂解,多应用于 泌尿系统结石的治疗。

体外冲击波治疗范围

体外冲击波的适用范围比较广,目前公认的适应症主要包括全身软组织慢性劳损性疾病,例如:颈肩部疼痛、肘部疼痛、膝关节疼痛、小腿部疼痛、足部疼痛。冲击波对于骨折延迟愈合、股骨头缺血性坏死等骨组织疾病也有都有相应的的治疗方案。此外,对于消除脂肪团,除皱也有一定的疗效,因此也适合想变瘦变美的朋友使用。

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      体外冲击波治疗优势

1.无创:体外冲击波,无需进行切开、注射等操作,只需定位准确,然后在接触皮肤的部位涂抹耦合剂,便可进行治疗。2.安全:无需用药,无需麻醉,每次治疗结束后疼痛就会明显缓解。3.精准:作为一种应用越来越广泛的治疗手段,体外冲击波的另一个显著优势是精准。这包含两方面的意思,一是作用部位精准,二是作用能量精准。准确定位,避开重要神经、血管,直达病灶,避免不必要的损伤。准确调节能量,根据不同的疾病选择不同的能级范围,做到个性化治疗。4.高效:体外冲击波具有组织损伤修复作用、组织粘连松解作用、神经末梢封闭作用、扩张血管作用等多种作用,因此对疾病有很好的治疗效果。适用于80%以上慢性疼痛。5. 便捷:一般5-7天一次治疗,3-5次为1个疗程,当日即可投入工作,不影响活动。

体外冲击波治疗相关答疑

会不会有副作用?与传统的保守药物治疗相比,冲击波是物理治疗,没有药物的不良反应。

治疗过程会不会很麻烦啊?见效快吗?一般一次治疗10分钟,5-7天一次治疗,3-5次为1个疗程,随治随走,不影响日常生活的。

这种治疗方式对身体损伤大吗?目前没有报告显示冲击波疗法会导致严重的并发症,患者偶有轻微皮下红肿、皮下出血、局部疼痛,但这些症状大多数当天内消失,治疗前后冷敷也可有效缓解症状。

治疗有啥注意事项吗?治疗期间尽量避免治疗处肌肉发力和活动,治疗后多饮水,促进炎症因子代谢。

体外冲击波禁忌症

1.装有心脏起搏器;2.出血性疾病;3.肿瘤患者;4.血栓形成患者;5.骨未成熟患者;6.妊娠者;7.治疗部位感染、皮肤破溃;8.急性肌腱及筋膜炎症;9.关节积液、骨感染者;10.骨缺损大于1cm。

一院疼痛科的专家——戴甫成

疼痛科主任、主任医师,省医学会疼痛专业委员会委员,省医师协会疼痛科医师分会委员兼总干事,中国中西医结合学会疼痛专业委员会癌痛专家委员会委员,省内热针专委会副主任委员,省中西医结合学会疼痛专业委员会委员,中国研究型医院学会冲击波专业委会常务委员,省冲击波医学教育与培训专家委员会常务委员,市医学会疼痛专业委员会候任主委。曾参加圭亚那、桑给巴尔医疗援外工作,获总统特别卫生奖和卫生部优秀奖。

专业特长:颈肩腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹神经痛及各种慢性顽固性疼痛的诊断治疗方面的研究,临床经验丰富。擅长运用各种微创介入方法治疗肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、颈源性头痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、交感神经痛,内脏神经痛、复杂会阴痛综合症等疾病。

责任编辑:殷兰友

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