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同样的心脏骤停,同样的120,为何结局却截然不同?

2022-09-09 12:28

36岁的年轻女士在街边心脏骤停,周围人迅速拨打了120,到医院虽抢救成功,但出现了严重的脑损伤。70岁老人在家发病,他的儿子第一时间拨打120,抢救后不仅顺利清醒,还没有后遗症。同样的心脏骤停,同样的120急救结局却截然不同……一切都源于当时有没有人会——心肺复苏。

带你走进3个惊心动魄的急救时刻

这些案例都是真实发生的,而且并不少见,说不定就在你身边发生过。

今年的9月10日是第23个世界急救日,镇江一院急诊医学科副主任周文勤给小编讲了三个真实的例子,小编听得胆战心惊,让我们详细地来听一听吧——

事发家中他凭着一股劲儿救了老爸

一位70岁的老人,在家中突发心跳骤停,他的儿子立即拨打了120,并立即给父亲做了胸外按压。120急救人员到达现场后,一边持续进行心肺复苏,一边紧急送至我院。在医院经过10多分钟的抢救后,老人恢复了自主心跳,抢救成功!一个小时后老人醒来,头脑清醒,没有产生后遗症。

路人及时抢救,虽发生肋骨断裂等并发症,依然抢救成功

上周,有一个扬中的老太太心跳骤停,没有自主呼吸。送到医院时,老太太双侧肋骨都断了,断的肋骨还触碰到其他器官产生了内伤,可以看出在现场已经进行过一场惊心动魄的抢救。即使是这样,送到医院后,老太太依然被救活了,最重要的是没有损伤到脑功能。

第一时间未能获施救,心跳恢复,但出现了严重的脑损伤

7月22日,36岁的年轻女士在街边发生了心跳骤停,周围人立即拨打120,120急救人员到达现场后,立即进行气管插管,保持心肺复苏,送至我院。入院后经过持续胸外按压、心电监护、电除颤、开通静脉通路、用药等等,那位女士心跳恢复了。可惜的是,由于在第一现场的黄金时间内没有人为她进行有效的抢救,虽然恢复了自主心率,但她还是出现了严重的脑损伤……

事后,我们问那位为爸爸做心肺复苏的小伙子,是不是学过,他说没有,只是平时看到过,知道抢救的黄金4分钟,想尽最大的努力去挽救。在扬中老太太的事例中,由于老年人骨头脆,院外抢救时肋骨断裂了。既然胸外按压有如此风险,那么遇到紧急情况是否还要积极施救?

遇到紧急情况,第一时间心肺复苏不要犹豫

答案是毋庸置疑的。遇到紧急情况,不要犹豫,第一时间心肺复苏!

首先,相较于胸部骨折,抢救生命肯定是要放在第一位的;对需要施救的人,第一时间进行心肺复苏是不需要犹豫的。

2017 年 10 月中国正式实施了「好人法」——现《中华人民共和国民法典》第 184 条:因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。这条法律最大的意义,在于对善意施救者的责任豁免,让更多有急救能力的人参与到院前急救中来。

错过了“黄金4分钟”,一个鲜活的生命就可能随之而去

都说“心肺复苏”是20世纪最伟大的发明之一,但是心肺复苏这项技术并不为人人所熟知。错过了“黄金4分钟”,一个鲜活的生命就可能随之而去。心脏骤停的抢救是“分秒必争”,每延迟急救1分钟,成功率就下降10%,心脏停跳10分钟后,抢救的成功率几乎为0!

何时开始心肺复苏决定了抢救的成功率:1分钟内,成功率大于90%;4分钟内,成功率60%;6分钟内,成功率50%;8分钟内,成功率20%;10分钟以上,成功率几乎为0。

如果在4分钟内进行心肺复苏,大约有60%的抢救成功率,这被称为“黄金4分钟”。一旦错过了心跳骤停急救的“黄金4分钟”,即便是抢救过来,脑细胞也会发生不可逆的受损。

原来用双手便可救人,还不都来学学

小编还要告诉大家一个残酷的现实:我国心脏骤停最终抢救成功率极低、极低!

中国 <1%;日本 47%;美国 拉斯韦加斯州 79%。

当你或者身边的人遇到意外,你是否拥有自救的能力?又是否只能当一个“手足无措”的旁观者?在意外发生时,如何挽回一条生命?学会心肺复苏这一技能,关键时刻,我们除了能拯救我们的亲人、好友,还可能将路边发病的陌生人从死亡线上拉回。

作为路人,在医院外面做心肺复苏时,周文勤强调了7个平时容易忽略的注意点:

1. 要确保自身环境安全,不能因为抢救使自己处于危险的环境中。这是首要的,也是必须的。2. 评估患者有无反应,请立刻寻求帮助120,让其他人帮忙寻找附近的AED。3. 确定有没有颈动脉搏动时,按在颈动脉上的时间不要超过10秒。4. 如果没有呼吸和脉博,不要犹豫立刻心肺复苏,如果有呼吸,但是没有脉博,同样也要做心肺复苏。因为有一种呼吸叫“濒死叹息样呼吸”,这也是心脏骤停的一种标志性呼吸状态。5. 施救者手臂要与患者胸部平面完全垂直,上半身不能动,以腰部作为支点发力。不要倚靠在患者身上,每次按压确保胸廓充分回弹,有利于更多的血液回流到心脏。6. 如果施救者只有一个人,就需要按压30次后给2次口对口人工呼吸。但是由于一些原因,不方便进行人工呼吸时,只进行胸外按压也有很大的作用,因为按压时的胸廓变化也会有一定的通气产生。7. 对于溺水患者和新生儿,要先通气后按压,口腔内可能存在有异物。

“急救神器”AED操作有4步,它咋说,你就咋做

AED全称为“自动体外除颤仪”,它可以提供高能量电流,帮助心跳骤停的病人消除心脏的不规律颤动,恢复正常心律,被称为“急救神器”。

大家可以在附近看看有没有下图的这种救命机器。主要分布在大型机场、高铁站、地铁站、会议中心、体育场等。

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更给力的是,AED操作简单,全程有语音提示,它咋说,你就咋做,我们一起来看图。

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最后,小编想再次提醒的是——如果没有条件进行人工呼吸或者现场没有AED,持续进行胸外按压,同样有效。正确的心肺复苏操作,将为患者赢得宝贵的抢救机会。

责任编辑:殷兰友

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