市一院为肥胖人士量身定制“缩胃”减肥

金山网讯  肥胖不仅影响形体美，更重要的是会增加高血压、糖尿病和心脏病等的发病风险。2个月前，市民小王（化名）在镇江市第一人民医院实施腹腔镜下袖状胃切除术，减重效果十分喜人，术后2个月他就成功减重达35公斤。

27岁的市民小王身高1.85米，体重160公斤，他尝试过节食、运动、药物减肥，参加过减肥训练营等，却都以失败告终。“做糖耐量实验后，感觉可能会得糖尿病，但是平常又控制不住嘴，特别容易饿。”小王说，肥胖可能和上初中时喜欢上碳酸饮料、奶茶等有一定的关系，加上平常管不住嘴，总感觉特别饿。

为了健康考虑，今年年初，小王来到市一院普外科寻求帮助。普外科副主任、医学博士陈志红医师团队认真评估了小王的身体情况后，为他“量身定制”最佳减重代谢手术方案，实施了腹腔镜下袖状胃切除术。

陈志红介绍，“缩胃”减肥手术学名是腹腔镜下袖状胃切除术，手术原理是减小胃体积，从根源上限制食物摄入，减少胃饥饿素的分泌。另外，减重手术后肠道内环境的改变与术后体重下降、血糖改善以及糖尿病缓解有着密切关系。

减重代谢手术不仅创口小恢复快，更为神奇的是原来小王的重度脂肪肝现在没有了，血糖也恢复正常了。他说，“原来我一次能吃两碗面条，饺子能吃一大盘。现在面条吃一两就已经觉得撑了，饺子大概只要吃6个。”

对于严重肥胖人士，即BMI大于32.5kg/m2，或者大于27.5kg/m2但伴有严重的代谢综合征的肥胖人士来说，减重代谢手术是获得长期而且稳定减重效果的有效手段。通常情况下，普外科医生会联合内分泌科、营养科、麻醉科等多学科的专家，根据每位肥胖患者的不同病情，选择合适的手术方式，制定麻醉和手术方案。陈志红说，目前腹腔镜缩胃手术主要用于减重和Ⅱ型糖尿病的治疗，该项手术技术比较成熟，一般两三天患者就可以出院。

任何手术都有并发症风险，据统计，“缩胃”手术的风险、创伤程度和阑尾手术差不多。当然，越胖的患者手术风险越大，因其基础疾病多，风险自然也就越大。

在治疗病理性肥胖的同时，术后的全程管理和指导也很重要。陈志红提醒，“缩胃”减肥手术后，想要维持健康的体重，一定要保持规律合理的饮食，同时配合积极的运动，定期随访。（悦之 朱研 马彦如）