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阑尾炎有必要都挨一刀吗?

当阑尾炎遇上内镜,不开刀、不留疤,轻松搞定

2022-12-08 14:47

碰到急性阑尾炎发作,大家肯定都知道,割了,反正没用!只不过肚皮上留一道伤疤罢了.No,No,No,别总停留在这样刻板的印象中!

市民董先生(化名)前几天阑尾炎就发作了,镇江一院消化内科医生为他做了一次肠镜,不开刀,竟然就好了!

老人右下腹疼痛4小时,力求最小风险解决急性阑尾炎

71岁的董先生,那天吃完饭后右下腹开始疼痛,不久还出现恶心、发热的症状。4小时后,他的腹痛加重,连忙到一院就诊。经腹部CT检查后发现,董先生为阑尾结石嵌顿伴急性阑尾炎。

由于董先生年纪较大,本身身体基础疾病较多,麻醉及外科手术风险均较高,如何在保证最小风险的情况下解除患者病痛,成为了治疗的一道门槛。

急性阑尾炎,有没有不开刀,不切除阑尾的治疗方式呢?当然有!

为了给董先生更加周全的阑尾炎治愈方案,刚刚从上海复旦大学中山医院学习归来的一院消化内科主治医师周勇,经过综合分析董先生病情,并与他的家属进行充分沟通后,为他制定了无创治疗方案——内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT),即在不开腹、不切阑尾的情况下,通过内镜下对阑尾进行取石、引流,达到治疗急性阑尾炎的目的。

阑尾炎只能手术 or 抗炎?你OUT啦!

之前,大家普遍认知阑尾是一个退行性器官,将其切除对人体不会造成损害。但随着近代免疫学、生物学及医学的发展,认为阑尾具有免疫功能,参与人体的各项免疫反应,并且还具备一定程度的分泌功能,分泌各种物质和消化酶,参与肠道内的消化及各种生化反应,因此保留阑尾的治疗方式再次回到人们的视线范围。

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。多年以来,开刀切除阑尾一直是治疗阑尾炎的主要手段。可是现在如果你还这样认为,那你就可就out啦!

一院消化内科主任、主任医师姚俊介绍,近年来,随着内镜微创诊疗技术的飞速发展,许多微创手术可以通过人体自然腔道(比如食管、胃肠道、阴道、阑尾腔等)达到精准治疗目的。内镜逆行性阑尾炎治疗术就是通过阑尾自然开口,对阑尾梗阻及炎症进行取石及引流达到治愈急性阑尾炎的目的,既保留人体器官的完整,又可以从根本上治愈疾病。

姚俊:与传统手术比较,内镜微创诊疗最大优点就是无需开腹、创伤非常小、恢复非常快,费用低、住院时间短,不影响生活质量,而且能够保留阑尾脏器的完整性和生理功能,是一种安全、有效的治疗手段。

当阑尾炎遇上内镜,不开刀、不留疤,轻松搞定

董先生的手术非常成功,术后效果立竿见影——腹痛消失,即刻能下床行走。董先生和家人十分高兴,老人家对腹部一点伤口都没有感觉惊奇和不可思议。术后第一天复查血常规提示白细胞已经恢复正常,腹部超声提示阑尾炎症状较前明显好转,第二天他便出院了。

从今年年初开始实施内镜逆行性阑尾炎治疗术以来,我院消化内科已为十多例急性阑尾炎患者带来福音。周勇医生表示,内镜逆行性阑尾炎治疗术适合于急性非复杂性阑尾炎,尤其是伴有阑尾粪石的急性阑尾炎患者,通过取出阑尾粪石,解除阑尾梗阻而去除阑尾炎发生的病因,达到治愈的目的;对于阑尾周围脓肿不能外科手术的患者,通过内引流,也可以达到很好的治疗效果。

周勇:该手术对于体质较差、不能耐受手术及麻醉的老年人群或年幼孩子,还有不愿在身体上留下疤痕的爱美女性来说,无疑提供了新的微创治疗方法。

但周勇医生还提醒患者,因为保留了阑尾,内镜治疗最大的风险就是未来也可能阑尾炎复发。

预防急性阑尾炎,请抓住四个“重点”

据估计,每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎,是临床最多见的急腹症。

再厉害的治疗手段,都不如前期的预防。急性阑尾炎的预防重点在于养成良好的饮食、排便习惯,增强自身抵抗力,保持良好的肠胃功能。

进行体育锻炼:可以增强体质,提高身体免疫力。细菌感染是急性阑尾炎发病过程中很重要的一部分,如果体质较弱,细菌侵袭的时候无法抵御,会导致急性阑尾炎,症状也会比较严重。养成良好的排便习惯:预防和治疗便秘,可以保证良好的肠胃功能,减少阑尾管腔阻塞的风险。良好的饮食习惯:养成定时进餐的习惯,定时定量进餐会保证肠道蠕动正常,避免出现肠道功能紊乱。保持健康的心态:健康的心态可以帮助患者提高免疫力,减少急性阑尾炎的发生。(据京江晚报等)

责任编辑:殷兰友

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