镜”益求精！镇江全市首台4k超高清关节镜“坐镇”359医院

金山网讯　5月12日，记者从镇江三五九医院了解到，镇江市首台4K超高清关节镜系统近日“坐镇”该院，该系统在江苏省仅有5台。该系统采用超高清芯片，在手术中为医生精准操作提供了更加清晰的手术视野，部分骨科手术只需“微微创”即可达到较好的愈后效果。一周来，已有20多位运动损伤、骨骼退变性疾病患者受益。

来自南通的李先生酷爱运动，身上“小伤小痛”不断。去年10月，李先生踢足球时不慎扭伤，顿感下肢酸痛，左膝关节不适。他没放在心上，还按“老经验”找了跌打损伤师傅擦药油、吃止痛药、在家休息。然而，今年4月的一个周末，李先生再次踢球时，突感左膝关节一阵钻心的疼痛，随即摔倒在地动弹不得，仍按“老经验”治疗。接下来的十多天内，其症状不仅没缓解，活动时膝关节还会发出“咯噔咯噔”的响声，时常出现动不了的现象。为此备感烦恼的李先生通过朋友介绍，在家人的陪伴下特地从南通来到镇江三五九医院骨科就诊。　

骨科专家祁伟主任详细了解了李先生受伤的情况，结合查体和MRI影像学检查，确诊为“左膝半月板损伤、前交叉韧带撕裂”。为了让患者全面了解自身病情，祁伟主任作了详细的医学科普，告知因膝盖反复受伤造成的前交叉韧带撕裂，如果不规范治疗或长久得不到正确治疗、久拖不治，除了会“伤上加伤”外，还会加重治疗难度，甚至可能造成严重后果。比如在日常生活中，较长时间制动会引起深静脉血栓形成致肺栓塞。为此，祁伟主任建议李先生采用微创下关节镜下半月板修补、前交叉韧带重建术，才能彻底解决膝关节不稳定导致反复受伤的问题。

入院后，祁伟团队为李先生制定了详细、个性化手术方案。在4k超高清关节镜的助力下，仅用0.5厘米的小切口为李先生施行了左膝关节镜下半月板修复术+前交叉韧带断裂重建微创手术。术后，李先生痛感基本消除，次日即可下床走动。“太神奇了，这个切口只有小指甲盖大小，手术后完全不疼了！我膝关节又能活动自如，医生你们太神了！”李先生说。

据介绍，膝关节镜下的微创手术操作起来有一定难度，需要具备良好解剖知识和娴熟操作技能的专科医生实施。祁伟表示，以往的手术操作流程中，视野清晰度不高；而4K超高清关节镜下，超高清分辨率能达到高清分辨率的6倍，可实现从总览到细节的快速切换，呈现出清晰的4K高清图像效果。在切口更微创、更精细的同时，还能较全面地观察关节内的组织结构，对半月板精细化切除或部分切除，从而维持了半月板的稳定性及应力传递，极大地减少了手术损伤的可能，提高了手术的安全性，避免下肢肌肉萎缩的情况等等。

借此病例，祁伟提醒：随着全民健身运动的推广，运动性疾病和运动损伤也较常见。一方面，很多病人害怕手术治疗，或是疾病初期不规范治疗，甚至久拖不治，从而出现肌力不足、关节变形，让手术难度加大，术后愈合效果差等。另一方面，人们在生活中要保护好膝关节，建议活动量不要太大，过量活动会加重关节软骨的磨损。对于体重大的老年患者要适当减轻体重，体重减轻关节负荷会减小，同样会减少磨损。蹲起、登高等屈曲负重动作适当减少，这样会减少髌股关节的压力进而减少磨损发生。适当增加下肢肌肉力量练习，对于关节的保护非常有好处。注意保暖，寒冷容易刺激关节滑膜进而继发滑膜炎症，导致关节疼痛不适。（陈燕　刘满生）