镇江市首例人工掌指关节置换术在镇江359医院成功开展
让再植的食指“活”过来“动”起来
金山网讯 日前,全省第十例、镇江市第一例人工掌指关节置换术在镇江359医院手足显微外科成功开展。该科主任范爱民为扬中患者王先生换上新的食指关节后,经过康复锻炼,如今食指活动自如,功能恢复良好。
据了解,此前王先生不慎被机器割断左手的食、中指。虽然通过紧急手术保住了手指,但再植的食指出现了“犹存却残”的现象:肿痛、僵硬,严重影响了日常生活和工作。为了恢复食指的功能,王先生慕名来到镇江三五九医院骨科就诊。
接诊的何志副主任医师介绍,手是人最重要的劳动器官,特别是拇指、食指占手部功能的80%。其中,食指功能更为显著,对于手部的握持功能、精细动作至关重要。对于王先生从事的工作来说,丧失手部功能几乎相当于失业。
面对王先生的病情, 范爱民主任带领团队进行了深入的术前讨论。大家分析了各种可能的手术方案,包括移植足趾关节等传统术式,但这些方法都存在创伤大、康复周期长、影响供区功能等弊端。最终,团队决定采用更为先进、创伤更小的指关节置换术。
“手指关节虽小,但结构复杂,外有关节囊、屈指、伸指肌腱及丰富的神经血管,掌指关节置换术被视为手外科领域最复杂的手术之一,且手术空间有限,要求术者熟知解剖结构,并具备精细的操作技巧。”范爱民主任介绍道。为了确保手术顺利进行,团队成员查阅了大量文献,对国内外相关手术案例进行了仔细研究,并对传统掌指关节修复手术的术后效果进行了全面评估。
经过细致的术前准备,10月18日下午,手足显微外科医生团队为王先生进行了人工掌指间关节置换术。手术过程中,手足显微外科团队密切配合,经过切开、剥离、扩髓、假体植入、术中透视观察关节对位线、修补指伸肌腱等一系列精细操作,历时1.5小时,顺利完成人工掌指关节置换手术。
术后,王先生按计划进行康复锻炼,目前其左手食指功能恢复良好,已能自如屈伸。“之前食指几乎动不了,很多事都做不了,现在指头能伸能屈很灵活。”王先生开心地举着手说。
据范爱民介绍,以往此类手术需做关节成形术、自体指间关节移植术等传统术式,但这些方法都存在创伤大、康复周期长,手术后,患者指关节僵硬,生活质量不高。而此次手术使用的是国际最先进的人工材料,既稳定关节又减少磨损,也最大限度地恢复关节活动度,改善功能和外形。(陈燕 刘满生)
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