世界孤独症日｜镇江市中西医结合医院胡楠楠：当“高功能”遇上“注意力”——关注学龄期高功能孤独症儿童的注意缺陷，让康复助力融入社会

胡楠楠博士

2026年4月2日是第十九个世界孤独症日。今年的主题是：“提质全生涯服务供给，聚焦孤独症家庭支持与成年服务”

在镇江市中西医结合医院儿童康复科，我们注意到这样一个常常被忽略的群体：学龄期高功能孤独症儿童。他们智力正常，语言能力尚可，甚至在某些方面天赋异禀。然而，他们中的很多人在校园生活中依然面临重重挑战——因为一个常常被忽视的“隐形障碍”：注意缺陷。

什么是“高功能孤独症”

“高功能孤独症”指那些智力水平正常或高于正常的孤独症谱系个体。他们语言发育无明显迟缓，在某些特定领域（如数学、音乐、绘画）表现出色。然而，功能“高”，不代表困难“少”。他们的核心困难依然存在：社交沟通障碍、刻板行为与兴趣狭窄、感觉统合异常。而当这些问题与注意缺陷叠加时，校园生活便成了一座难以翻越的山。

被忽视的“注意力”

高功能孤独症儿童的隐形障碍

在门诊中，我们常常听到家长这样的困惑：“他明明很聪明，为什么上课就是坐不住？”研究表明，约半数以上的孤独症谱系个体同时符合注意缺陷多动障碍的诊断标准。

注意缺陷如何影响学校生活？

学业受损：上课无法持续听讲，作业拖拉，考试粗心，阅读理解困难。

社交受阻：无法持续关注对话伙伴，难以捕捉他人情绪变化，被同伴误解为“不合群”。

情绪与行为问题：因屡屡受挫而产生焦虑、自卑，逐渐对学校产生抵触。

这些并非“态度问题”：当大脑的注意力调控系统本就处于弱势，要求孩子“再认真一点”，不是不想，是做不到。

为什么早期识别如此重要？

对于高功能孤独症儿童，早期识别与干预，决定了他们能否平稳走过学龄期，走向独立成年。然而，这类孩子常常是“最容易被漏掉”的群体：因为智力正常、语言尚可，幼儿园阶段可能未被识别；进入小学后，困难逐渐暴露，却容易被误判为“多动症”或“学习态度问题”。早期识别，不是为了贴标签，而是为了铺路。

科学评估——看清孩子的全貌

在镇江市中西医结合医院儿童康复科，我们为高功能孤独症儿童提供系统化的评估：

孤独症核心症状评估：通过ABC（孤独症行为量表）、CARS（儿童孤独症评定量表）等标准化评估工具及临床观察，明确诊断。

注意力评估：通过视听整合连续测试、家长问卷、教师问卷等多维度信息，评估注意缺陷程度及类型。

智力与认知评估：评估计划、组织、抑制、转换等能力，这些直接影响学业管理和社交适应。

执行功能评估：评估计划、组织、抑制、转换等能力，这些直接影响学业管理和社交适应。

感觉统合评估：识别孩子是否存在感觉过敏或感觉迟钝，为环境调整提供指导。

个性化康复，助力学业，融入社会

评估是起点，干预是核心。镇江市中西医结合医院儿童康复科多学科团队共同为每个孩子制定个性化康复方案。

注意力训练：通过认知行为训练帮助孩子识别“走神”的早期信号；运用任务分解与时间管理，逐步延长专注时间。

学业支持：教授适合孩子认知特点的学习方法，与家长、学校沟通合理调整作业量，提升阅读理解效率。

社交技能训练：用社交故事与情景模拟帮助孩子理解社交规则，在小组活动中练习真实社交场景。

执行功能训练：教授使用日历、清单等工具培养时间管理习惯，通过游戏练习应对变化和冲动控制。

家庭支持与学校合作：帮助家长理解孩子的困难，学习正向行为支持策略；与学校沟通孩子的特殊需求，争取合理的课堂调整。

加入科学研究计划免费评估

为了响应2026年孤独症日主题，切实服务镇江本地家庭，镇江市中西医结合医院儿童康复科现面向全市高功能孤独症及注意缺陷儿童推出专项公益计划：本项目纳入我院儿童康复科注意力相关科学研究计划。您的参与不仅能为孩子获得专业帮助，也将为孤独症及注意力障碍领域的科学研究贡献宝贵数据。

针对存在注意力问题的高功能孤独症儿童，提供专业的注意力评估（包括视听整合连续测试、执行功能评估等），由专业治疗师全面评估孩子的注意力状况。

符合入组条件的儿童，可免费参与科学化、个性化的注意力康复训练，由多学科团队共同制定干预方案，确保训练的科学性与有效性。本项目名额有限，有意向的家长可直接联系我们。

咨询通道

镇江市中西医结合医院儿童康复科

诊疗范围

谱系障碍、注意缺陷多动障碍、读写障碍、学习困难、发育迟缓、感觉统合失调等。

咨询电话

0511-80828286