癌痛无需再忍！镇江市中西医结合医院首例鞘内镇痛术让晚期患者重获安宁

金山网讯 近日，镇江市中西医结合医院肿瘤科联合麻醉科、心内科、呼吸科、影像科、药学部等多学科团队，成功为一名胰腺癌晚期重度疼痛患者实施我院首例鞘内药物输注系统（IDDS）植入术，此项手术标志着我院癌痛规范化治疗迈入精准微创的新阶段，将为更多晚期癌痛患者提供更有效的镇痛管理，切实改善生活质量。

“难以忍受的剧痛与药物副作用整整两个月没能睡过一个安稳觉，痛起来直不起腰，吃药后又反复呕吐，这种折磨让我无数次想要放弃”……68岁的周阿姨（化名）谈及胰腺癌患病以来的遭遇，不禁红了眼眶，和众多晚期肿瘤患者一样，她不仅要直面肿瘤带来的心理压力，还要承受常人难以体会的重度癌痛折磨。周阿姨于今年2月确诊胰腺癌，肿瘤侵犯腹腔神经丛，引发持续性剧烈腹痛。口服羟考酮缓释片后，疼痛控制仍不理想。经肿瘤科医师评估，周阿姨每日爆发痛达4至6次，疼痛数字评分（NRS）最高时达6至8分（满分10分）。每一次爆发痛都令她无法进食、难以入眠、活动受限。与此同时，口服止痛药物带来的严重胃肠道反应和顽固性便秘，使她在短短两周内体重下降3公斤，需长期依赖泻药维持排便。

面对周阿姨的复杂病情，医院迅速启动多学科诊疗模式。经综合评估，患者口服阿片类药物镇痛效果不佳，且无法耐受严重消化道不良反应，具备鞘内镇痛的明确手术指征。在与患者及家属充分沟通后，肿瘤科团队决定实施鞘内药物输注系统（IDDS）植入术。鞘内药物输注系统是难治性癌痛微创治疗的核心技术之一，在各科室密切配合下，手术顺利完成，术中通过微创操作，将一根精细微导管精准放置于患者蛛网膜下腔（脊髓周围），导管与埋置于腹部皮下的给药装置相连。术后，吗啡以微量持续输注方式进入脑脊液，给药剂量仅为口服剂量的1/300，却能有效稳定控制基础疼痛。同时，患者配备自控镇痛按钮，遭遇爆发痛时可自主追加药物，实现按需镇痛。

疼痛不是癌症患者的“必选项”，别让癌痛拖垮生活质量，镇江市中西医结合医院肿瘤科通过多学科协作与微创介入技术的精准应用，从术前评估到术后管理，每一步都凝聚着医护团队的专业与担当，让镇痛成为一种可主动管理、可长期维持的医疗支持。让每一个笑容都不再被疼痛打断，让每一段生命都在镇痛中重获应有的质量与尊严。

科普时间，鞘内镇痛知多少

一定要等到癌症晚期以及痛得无法忍受时才能使用鞘内输注技术吗？答案是否定的。现在医学界专家的共识是，癌症是慢性病，病人可以带瘤生存很长的时间。有文献研究发现，鞘内泵植入术的病人，生存寿命显著高于未鞘内泵植入的患者。所以如果出现以下情况别犹豫，建议咨询医生是否适合该技术，该技术的核心优势在于：直接高效：药物直接作用于疼痛“司令部”，小剂量即可强效止痛；副作用少：避免口服药物对胃肠、肝肾的损伤，恶心、便秘等反应显著减少；精准可控：半植入式输液港埋于皮下，外接便携PCA泵，定期更换储药盒即可维持长期镇痛，不影响日常活动。同时支持两种模式调控（持续输注/按需追加），30秒内快速缓解爆发痛。（刘媛）